夏季痛风早做防范

进入夏季，到医院就诊的痛风患者明显增多。每次痛风发作时，再限制脂肪和蛋白质摄入，为时已晚。痛风患者在平时就应多吃蔬菜、水果等碱性食物，保证充足维生素，避免过度劳累……在上周的“名医网上聊”中，仁济医院内分泌科主任刘伟教授与读者交流夏季痛风问题。

判断痛风看血中尿酸数值

“我的血液中尿酸达到了500，这是否会得痛风病？”在上周的“名医网上聊”中，有不少市民对尿酸指数导致痛风的标准不了解。

仁济医院内分泌科主任刘伟教授解释道，在血液中的尿酸浓度，当男性超过417u鄄mol/L（7.0mg/dl），女性超过357umol/L(6.0mg/dl)时，就称为高尿酸症。

通常来说，高尿酸血症是痛风的前奏曲。10％的高尿酸血症者会患痛风。因此要了解尿酸有无偏高，主要是看血中的尿酸浓度。但高尿酸血症不一定就等于痛风。痛风有原发性和继发性两种。原发性痛风一般是由高尿酸血症引起；继发性痛风则是由某种疾病或因素造成的血尿酸增高或尿酸盐沉积所致。

防治痛风从节制“酒肉”开始

在上周“名医网上聊”，许多人帮父母询问如何防治痛风。一位陈先生问道：“父亲患有痛风，除药物控制外，痛风饮食具体还要注意什么？”

专家表示，喜欢吃肉喝酒的患者，必须多加节制。因为含嘌呤较高的食物对于处于急性期或缓解期的痛风病人来说，属于禁用食品。这类食品包括动物的脑、心、肾、肝和鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母和酒类等。估计每100g含嘌呤100—1000mg。而一些植物性食品包括干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜和蘑菇等，属于含有中等量嘌呤食物。凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。

此外，含有少量嘌呤的食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品包括大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心和调味品等。

【典型问题摘录】

痛风急性发作该如何治答：痛风病急性发作一定要及时去医院就诊，也可以使用一些消炎止痛的药物来控制。如何应对术后痛风发作答：病人的蛋白质摄入量不宜过多，少吃果糖，以免加速尿酸形成。每天保证充足的水分摄入，并且可以使用抑制尿酸合成的药物以及促进尿酸排泄增加的药物来进行治疗。临床治痛风的目的是什么答：临床治疗痛风一般要求达到以下目的：1、尽快终止急性关节炎发作；2、防止关节炎复发；3、纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；4、防止肾脏的尿酸结晶石形成。什么样的人容易患痛风

答：一般来讲，肥胖人群，有高血压，高血脂，糖尿病，肾脏疾病的人群以及有家族遗传倾向的人都易患上痛风。此外，经常使用糖皮质激素、利尿剂等药物也可导致痛风的发作。

痛风反复发作是炎症作祟

刘伟教授认为，急性痛风发作时，首先不应自行乱服消炎止痛药物，而应去专科医院就诊。其次，处于急性期的痛风患者，需尽量卧床休息，避免受累的关节受重，在关节缓解72个小时后开始恢复活动。

病人在急性发作早期，建议使用“秋水仙碱”，其对急性发作的痛风有立刻终止疼痛的作用，属于特效药，但肾功能减退者，24小时内不宜超过3毫克。刘教授强调，此类药物一定要在医生的指导下服用。

此外，一些有明显消炎效果的药物也是可以用的，对肾功能的影响不是很大。

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稿件来源：新闻晚报 作者：□晚报记者 许沁 实习生 龚令燕报道 制图邬思蓓