痛风性关节炎的预防

本报讯痛风分为两种，一种叫原发性痛风，另一种叫继发性痛风。我们通常所谈的“痛风”一般都属于原发性痛风。它是一种以高尿酸血症为特点，以关节、肌肉、肌腱等组织红肿热痛，关节变形、坏死等为主要症状的一类综合性疾病，属中医热痹范畴。通常，初次发病发生于下肢关节，尤其是单侧大拇趾和足背间的关节，大多数只一个关节。通常在夜间发病，大多数病人整夜感到疼痛难忍，甚至不能忍受一张纸的重量。病灶红肿，皮温升高，行走困难或不能下地行走，有些只能穿拖鞋。即使发病，在数日内或数周内也能恢复正常。而继发性痛风则多由于肿瘤及慢性肾病，使尿酸不能经过肾脏排出体外而堆积体内，引起痛风病。

据2004年世界卫生组织公布的一组数据表明，90%以上的痛风患者会有不同程度的痛风石形成，其中约有1/3的患者会发生结石破溃，且几乎所有的痛风石破溃者因保养不当而最终导致截肢致残。约25%的痛风病人会出现肾功能衰竭。而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年，因此，痛风病严重危害人们的生命健康和生活质量。痛风已经成为二十一世纪全球临床新的急待控制的疾病之一。

痛风患者由于对疾病的危害认识不足，尤其是初发病的患者，在发病期间服用一点秋水仙碱了事。发作期过后，大多数患者对饮食也不加节制，更谈不上日常保健，最终导致痛风的沉淀没有消除，血尿酸值没有恢复正常，痛风经常复发，并且尿酸除在发病关节沉淀外，还会在肾脏等泌尿系统沉淀而产生病理性损害，发展到一定程度就会造成肾功能衰竭和尿毒症。临床统计表明，十年以上的痛风患者，往往还会有高血压、糖尿病、心肌梗塞等并发症。

许多因素均可引起痛风性关节炎的发作，从临床监护统计看，大约有半数的病人均可发现导致关节急性发作的诱因。通过对大量痛风患者的急性关节炎发作情况统计，发现疲劳与高嘌呤饮食是最为常见的诱因。有的是在连续加班加点干活，长期出差或熬夜等生活无规律情况下疲劳过度发病。有的则是饮食大量海鲜肉类啤酒发病。其他还有酗酒，关节局部劳损，过度运动(如长跑、游泳、足球、单双杠等)，精神紧张和呼吸道感染，关节受凉受潮等。对痛风的治疗，目前，认为首先是预防，即中医“治未病”。提倡科学健康的生活习惯，注意劳逸结合，起居有常，饮食清淡有度。提倡常喝绿茶，排除尿酸。中医中药由于其副作用小，简单便廉而日益受到人们的青睐。中医大多可应用清热解毒，清热利湿，疏通经络，活血消肿，健脾利湿，扶正祛邪等方法辩证施治，大多都有很好的疗效。