防止对痛风漏诊误诊的措施
近年来,痛风在我国的发病率不断上升,严重影响了人们的生命健康,同时该病还容易误诊漏诊,为了防止漏诊,下面为大家提出几点建议,供大家参考:
1、熟悉痛风的临床特征。痛风的临床表现确有许多特点,熟悉这些特点,是防止漏诊的前提。
2、了解高尿酸血症的规律。痛风急性发作前或发作时,绝大多数病人血尿酸升高;但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸正常而轻率排除痛风诊断。
3、慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应。各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物,既可使痛风急性炎症缓解,也可使非痛风性关节炎症状缓解,故不应作为痛风的诊断依据,也不应作为诊断风湿性、类风湿性关节炎以及其他结缔组织疾病伴有关节病变的依据。
4、对于尿路结石病人应排除潜在性痛风。多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,注意复查血尿酸,必要时作24h尿尿酸定量,以防痛风漏诊。
5、重视X线成像的特征。痛风病人的骨、关节X线成像呈缺损性改变,具有较大的特征性,对于罹患数年的病人,阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。
6、尽量进行尿酸盐特征性检查。关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸盐检查的阳性率极高,国内的病例报告做该项检查者较少,值得大力提倡。
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