健康人吃海鲜会痛风吗

文章来源：health.fznews.com.cn 发布时间：2013/8/29 【关闭】

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痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积“开源”因素，那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚，甚至这些调查数据也不能完全排除“混在因素”的影响

痛风的非嘌呤因素

痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积开源因素，那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚，甚至这些调查数据也不能完全排除混在因素的影响。不过对于痛风病人来说，也足够用来指导生活方式的调整了。

高糖是一个重大的风险因素，尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素，但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。虽然许多调查是针对高果糖浆，没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好，所以一般结论是糖会导致血液中尿酸含量增加。【1-3】

酒精饮料也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心(Mayo Clinic)提供的痛风饮食指南里，酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出，也会导致血液中尿酸的增加。【4】

关于痛风饮食的禁忌

有了上面的基础，我们就可以来分析传说中的那几条和痛风有关的饮食禁忌：

啤酒与海鲜同吃导致痛风：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致痛风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】

痛风病人不能吃豆制品：虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是干豆做成食物之后，嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量较高的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。有一些调查结果，甚至显示豆制品食用量高的人群中，血液尿酸的含量更低。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品【6-7】

喝火锅汤导致痛风：火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等第一阵容的高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量会比较高。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。另外，不光是火锅汤不要喝，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持吃肉弃汤的习惯(其实吃肉弃汤对非痛风病人也是明智的选择)。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。

甜饮料引发痛风：不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。

结论：

在广泛流传的痛风饮食禁忌中，海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃，对于痛风患者都是高风险因素，痛风患者不能吃豆制品与科学证据相左；含糖饮料增加血液尿酸有科学证据支持；而通常的火锅汤中会含有较多嘌呤，痛风病人确实应该避免。

而对健康人来说，海鲜和啤酒可以同吃，甜饮料也不是不可以喝，但控制甜饮料的摄入是健康的选择。

痛风病人(或者高尿酸人群)的饮食原则可以简单总结如下：

需要避免的食物：各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料。不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤，痛风急性期患者可避免摄入一切海鲜和鱼类，痛风缓解期可有选择的吃一些嘌呤相对较低的海鲜和鱼类。可供参考的中国食材嘌呤含量在此。

需要限制摄入的食物：高糖食物、饱和脂肪、各种肉类。

推荐吃的食物：碳水化合物、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。