三类人群小心肺结核侵袭

昨天是第18个世界防治结核病日，宣传主题是：你我共同参与，消除结核危害。记者此前从市疾控中心结核病防治所了解到，去年我市新登记活动性肺结核病人785例，其中流动人口就占了一半，2011年全市新登记涂阳的肺结核患者满疗程治愈率达到了95.60%。

此外，市中医院结核病科主治医师徐明冲也告诉记者，肺结核病来势汹汹并呈年轻化趋势，可不少人对肺结核仍一知半解甚至完全不知。肺结核初期就像感冒，但持续咳嗽，咳痰咳血2周，就要小心肺结核了，尤其是免疫力低下、身体易疲劳的中学生、老年人、外来人员这三类人群较容易感染发病。

咳嗽发热十余天，

高中女生被结核病盯上了

半个月前，17岁的高一女生小晨(化名)感到咽喉不适，此后的几天就出现咳嗽、午后身体一阵阵发热的症状。加上忽冷忽热的天气，小晨还以为自己得了感冒，挨一挨就能过去，压根没放在心上。又过了一个星期，小晨又是咳嗽又是发热，病情非但不见好转，还咳出血来，这把她吓坏了，赶紧到医院检查。经医生痰涂片和拍片检查，原来小晨不是感冒，而是患上了肺结核，是一种由结核菌引起的呼吸道传染病。为避免疾病传染，她只得住院治疗。

许多人都和小晨一样，得了肺结核，还以为是感冒。其实，要是咳嗽超过两个星期，就要当心了。徐医生介绍，肺结核的初期症状主要是干咳、清咳，所以不容易引起重视，往往咳出血后才发觉。除了咳嗽外，肺结核患者还会出现胸痛、呼吸困难、全身发热等症状，且多半是午后潮热，一般午后出现38度左右低热，到夜里会自动消退。得病后，人体会感到乏力、食欲下降、夜里醒时出汗，一段时间后，人就慢慢消瘦。目前肺结核发病呈现2大人群趋势，青壮年和老年人。

对于学生感染肺结核的情况，市疾控中心提醒，中学生是结核病较容易感染的年龄阶段，特别是毕业班学生和新入学的学生，学习紧张、压力大，还经常熬夜，这些都是易感染和发病因素。如何预防？主要是及时发现和报告学生疑似肺结核病人，严防学校结核病暴发流行，除了加强学生自身抵抗力外，还要保持教室通风，定期消毒。

连日下地干农活，

七旬老农的肺结核又犯了

家住坎墩的张大爷今年67岁，去年八月份时他也出现了咳嗽、痰多、发热、乏力等症状。老人家年轻时感染过肺结核，或多或少对这毛病有些了解，他赶紧到市中医院结核病科就诊。果不其然，医生检查后确诊，张大爷的肺结核复发了。一问得知，老人家连着几星期下地干农活，又特别节约，白天随便吃一点，晚上睡觉又顾着地头，心思重重没有休息好，过度疲劳导致身体抵抗力差，旧病复发了。

徐医生告诉记者，老年人患肺结核，除了与带病者接触受到传染外，还要归咎于两个原因：一是有基础疾病，易疲劳。诸如患有糖尿病、高血压、心脏病等，会使老年人身体抵抗力下降，由此造成对结核菌的免疫力低下。二是饮食不注意，营养跟不上。

儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。患上肺结核，也不必过于紧张。徐医生表示，目前肺结核的治愈率很高，只要配合医生，经过抗痨治疗后，90%以上的病人都能治愈。不过就目前来看，这个治疗期还比较长，通常普通肺结核需要半年治疗时间，而像张大爷这样属于耐药性结核病的情况，治疗的难度要大些，至少要9个月的时间。耐药结核病防治起来比普通结核病难度大得多，这几年宁波肺结核患者的总耐药率为25%左右。

一半是外来人员，

抵抗力差、长期疲劳

是发病主因

另外，记者也从市疾控中心结防所了解到，从我市肺结核发病情况来看，本地人以老年患者居多，外来人员以年轻人居多。近几年来，随着我市外来人员的融入，肺结核病人也有增多趋势。近三年的数据显示，每年我市新登记活动性肺结核病人当中，其中流动人口占到一半。

36岁的陈栋(化名)是来自贵州的新慈溪人。去年十月，他刚到慈溪不久，连日在建筑工地上干活后就出现干咳，断断续续持续一个多月，后被诊断出了肺结核。可他很不解，当时在家还好好的，为何换了个城市就发病了？

对此现状，市疾控中心结核病防治所副所长邵丽文主任医师作出解释，肺结核菌可以潜伏在人体内，不一定立马发病，而当身体处于过度疲劳、营养跟不上、环境不适应、居住拥挤等状态时都会导致疾病复发。从发病情况来看，西部地区发病多于东部地区，城市又高于农村。结核病的主要传染源是开放性肺结核患者，通过患者咳嗽、打喷嚏，乃至大声说笑时排出的飞沫传播，特别是免疫系统不完善的婴幼儿、学业压力大的中学生、抵抗力差的老年人、免疫缺陷者、过度疲劳者都是易感人群。对于如何防病，主要还是要养成不随地吐痰，勤开窗通风等卫生习惯，经常进行体育锻炼，合理营养和充足睡眠，提高机体免疫力，避免过度疲劳，新生儿要及时接种卡介苗。良好的生活习惯是预防肺结核的有效方法。

■记者 冯茜

实习生 孙梦姣

通讯员 岑婷