老年药物性哮喘诊断的多了解方法
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肺功能用于职业性哮喘的观察指标有PEF,FEV1(一秒用力呼气量)等,连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的意义,要求患者无论工作或休息每2小时测定1次,连续数周,可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关,该方法敏感性较高,但特异性不够。
目前认为,特异性支气管激发试验是确诊职业性哮喘的金指标,该试验具有一定的危险性,需专业人员操作并备好抢救措施,整个试验需数天完成,第1天,停用支气管扩张剂,测定基础肺功能,FEV1差异不得超过10%;第2天,吸入可溶性气雾剂后,测定患者肺功能作为对照;第3天,让患者接触致敏原,接触时间据致敏原的性质和剂量而定。
哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验,可以确诊患者是否有气道高反应性,并协助判断气道反应性的变化与工作环境的关系,当患者正常上班超过2周,若该反应为阴性,即使有相关症状,亦可排除职业性哮喘的诊断。
可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
老年药物性哮喘诊断的相关知识。药物性哮喘的危害不容忽视,在服用药物的过程中,患者一旦发现有异常的表现,最正确的方法就是停止用药,并及时的就医,避免病情的延误,造成对自身的严重危害。药物性哮喘患者需要科学的应对病情,避免盲目治疗老年性哮喘。
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