抗生素滥用诱发小儿哮喘 小儿哮喘的诱因

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儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，它的诱因有很多种，其中抗生素滥用颇为常见，那么滥用抗生素为何会引发儿童哮喘呢？这个问题由北京国阳医院哮喘科 010-88172120

滥用抗生素致菌群失调。孩子感冒、发烧时，有些家长首先想到的就是买点消炎药给孩子吃。然而，儿童上呼吸道感染多是由病毒引起的，用抗生素不但对病毒无效，而且还会带来耐药性、抑制肠道正常菌群等副作用。许多研究证实，新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。

感染可能降低哮喘风险。流行病学调查显示，儿童早期得过某些感染性疾病，可能降低日后患过敏性疾病和哮喘的风险。例如针对日本小学生的一项调查显示，接种过结核杆菌疫苗或患过结核、结核菌素皮试为强阳性的孩子，过敏性疾病和哮喘的发生率相对较少。

随着社会环境及卫生条件的改善，婴幼儿早期与微生物抗原接触的机会减少，亦可能是促成儿童过敏性疾病发病率持续上升的原因。

哮喘与抗生素滥用密切相关。研究发现，哮喘的发生与t淋巴细胞密切相关。t淋巴细胞的辅助性t细胞(th)可分为th1细胞和th2细胞。前者活性增强具有抗微生物所致炎症或过敏反应的作用，而后者则产生大量与过敏性疾病有关的细胞因子，加速过敏性疾病的发生和发展。哮喘患者往往th2细胞功能占优势。

另外，胃肠道正常菌群在肠内产生的有机酸，可以直接作为肠道表皮黏膜细胞的能源，维持肠道黏膜的完整性，从而减少肠黏膜将食物中的抗原物质吸收入血。更重要的是，正常菌群的生长和繁殖是调节th1/th2细胞功能平衡的重要因素，如果给婴幼儿滥用抗生素，抑制了正常菌群生长，将有可能增加孩子哮喘发生的机会。

因此，提醒广大家长，切不可随便给孩子使用抗生素，孩子生病一定要到正规医院进行诊治。

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