哮喘患者摆脱激素有高招

炎症也分好坏

反复咳嗽、气喘是慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢阻肺的首要症状，其中哮喘患者最多。我国哮喘患病率为0.4%~5%，浙江省是发病率上升最快的地区之一。哮喘发作的起因为过敏体质、免疫失衡、吸烟或雾霾、花粉、外源蛋白（如鱼、虾、蟹）等致敏，反复感染病菌等。小儿哮喘多是过敏体质（中医称特禀体质），而40岁以上晚发哮喘患者多是体内免疫受损导致。

市中西医结合医院呼吸科副主任医师张跃峰说，慢性呼吸系统疾病的共同特点：气道炎症、气流阻塞、免疫力低下与紊乱。于是，抗炎成了这些疾病的首要治疗措施。其实，炎症并不一定是坏的，有时也是好的。打个比方，好炎症就如一支“护家卫国的军队”（免疫系统）在与“敌军”（病原体）作战，把入侵的细菌、病毒杀死。但如果这支“军队”起了内讧，导致“战乱”（免疫失衡），那就是坏炎症了。哮喘等都是过度的炎症反应。当遇到坏炎症时用激素立竿见影，而好炎症时用激素，反而会对免疫系统起破坏作用。

长期服用激素众病缠身

60多岁的王奶奶说，自己患哮喘多年，激素治疗后产生依赖，一停就发病，长期激素治疗导致骨质疏松等副作用，怎么办？

张跃峰医生说，中重度哮喘患者激素依赖很常见。他接诊过一位中年哮喘患者，十年的激素治疗引发一堆并发症，需大量用药。同时激素治疗让他频发肺部感染，导致极重度慢阻肺，平时无法行走，家中常备呼吸机。像他这样难治型的哮喘病人，只能采用激素长期维持治疗或注射IgE抗体（国内尚无此药），而长期激素治疗后，免疫系统受损，肺部经常感染，这也是他一年中有八个月住院治疗的原因之一。“我发现他急性发病时IgE值（指身体过敏状态）高过正常值18倍，改用中药来消炎，同时肺肾并治提高免疫力，再结合西药对症治疗，终于使他快速降低IgE值，同时修复受损免疫系统。”张跃峰说，这位患者经过两周治疗后，停掉了口服激素，不再依赖呼吸机和轮椅，原先并发的八种疾病均告愈，只剩哮喘和慢阻肺。

张医生提醒，患者用激素要有度，防止激素依赖，可采取激素急用快减、中药序贯的方式。中西医结合的优势在于抗炎症的同时调整免疫失衡，达到标本同治，减少或戒停激素。

防治哮喘要补阳

现场一位吴老伯说自己患肺气肿，只要一便秘就会加重呼吸不畅症状。这是怎么回事？

张跃峰解释，排泄物含细菌、毒素，经肝脏解毒不全，会入肺，容易引起肺部炎症，诱发感染。尤其是老年慢性呼吸道疾病患者，更要注意大便通畅。便秘者可以适当服中药来通便。

“虾、蟹这些发物都不能吃吗？”有人咨询。张医生指出，现代医学认为过敏源个体有差异，患者不要盲目忌口，摄入多样化的食物更利于健康，同时少量接触轻微过敏原，还有改善免疫稳定性和耐受性的作用。

张医生还指出，虚寒之体百病丛生，40岁之后多为阳虚、气虚体质，这也是诱发哮喘的原因之一，所以防治呼吸道疾病要注意补阳。在冬令进补的时节，可适当服用温阳的中药，能起到扶正祛邪之功。还可用艾灸补阳，即每日在肚脐下三寸的关元穴及气海穴上艾灸5~15分钟，可以增加阳气。 张晓