室上性心律失常的治疗方法

室上性心律失常是怎么回事？对于室上性心律失常如何治疗？室上性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房性期前收缩、房性心动过速、房室结折返性心动过速、加速性交界区自主心律，那么它们各自的治疗方法有哪些？

什么是室上性心律失常？室上性心律失常包括由窦房结、心房组织、交界区发出的以及由折返和旁路引发的心动过速,但不包括心房颤动，室上性心律失常相对常见、易复发,常呈持续性发作,但很少危及生命。在心房组织中,窦房结、心房和房室结的结构是不同的，最常见的心律失常机制是折返。室上性心律失常常见的种类有窦性心动过速、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房性期前收缩、房性心动过速、房室结折返性心动过速、加速性交界区自主心律。

窦性心律失常的治疗：

①窦性心动过速首选受体阻滞剂，亦可选用维拉帕米或地尔硫?。

②窦性心动过缓因心率过慢，出现心脑血管供血不足的症状，可选用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物对症处理。对提高窦性心律有一定疗效。对于窦性心动过缓的频率低于40次/min以下，并伴有黑朦、晕厥者，应考虑心脏起搏治疗。

病态窦房结综合征的治疗病态窦房结综合征主要是针对病因治疗。对症治疗主要是提高心率，可应用阿托品、麻黄素、舒喘灵、异丙肾上腺素、硝苯地平和消心痛、烟酰胺、氨茶碱、心先安等。药物治疗无效、且症状明显者可考虑安装人工心脏起搏。

有以下症状之一者应考虑安装按需型人工起搏器：

①明确昏厥、眩晕等脑症状；

②不断发作的心绞痛；

③明显的心排血量减低症状，如充血性心力衰竭，包括反复发作的肺水肿，易疲劳等。

房性期前收缩的治疗房性期前收缩治疗应以治疗原发病为主，不主张长期使用抗心律失常药物。如使用药物则可选用受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓。

房性心动过速的治疗房性心动过速可选用西地兰、受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫?。冠心病者还可选用索他洛尔。自律性房性心动过速可选用射频消融治疗。