清华肝病研究治疗中心专家做客舜网 谈乙肝治疗

摘要：山东清华肝病研究治疗中心专家赵洪涛，9月4日做客“舜网访谈”《名医在线》，与网友进行在线交流，谈乙肝型肝炎的诊断，急、慢性肝炎，肝纤维化、肝腹水、肝硬化、肝癌的抢救治疗。

9月5日舜网讯山东清华肝病研究治疗中心专家赵洪涛，9月4日做客“舜网访谈”《名医在线》，与网友进行在线交流，谈乙肝型肝炎的诊断，急、慢性肝炎，肝纤维化、肝腹水、肝硬化、肝癌的抢救治疗。

访谈内容：

主持人:各位网友大家下午好,我们的访谈现在开始.

赵教授:各位网友大家好!

主持人:现在开始解答网友的问题!

作者：星星一二三 E-mail:yangxingtc@126.com 我三年前被查处是乙肝携带者 从那以后我再也没有检查过 而且后来还经常喝酒 这样会使各怎样的结果 我该如何再处理？？？谢谢

赵教授:首先,您应该到医院进行系统的检查,把病情诊断清楚,是真正的健康携带者,还是已经发展成乙型肝炎,如果是健康携带者,暂时不需要治疗,定时每三个月检查一次肝功能、乙肝五项指标和HBVDNA定量，可以做肝活组织检查，确定诊断之后，采取不同的治疗方案。这种病人不管什么情况，只要携带乙肝病毒，任何情况不能饮酒，因为饮酒可以加重病情的发展。

作者：韩俊 E-mail: 今年54岁，肝硬化腹水，还能不能采用体细胞技术治疗？

赵教授：人体的体细胞种类很多，但是能治疗肝病的体细胞只有免疫细胞和与免疫有关的细胞，肝硬化腹水是采取体细胞技术治疗最有效的疼病，也可以代替肝移植的治疗，因为目前肝移植成功率比较低，供体的来源比较缺乏，所以只有用体细胞中的干细胞，经过门静脉注入肝脏，干细胞到达肝内就变成了正常的肝细胞，替代坏死的肝细胞，行使正常的肝功能，使蛋白质升高，腹水消失，门脉牙降低，黄疸消失，使病人的整体生活质量提高，恢复健康。

作者：明智 E-mail: 请问，肝病常吃什么好呀？

赵教授：根据不同的肝病病情的情况，采取不同的饮食，例如：一般的肝功能正常的病毒携带者，可以采用和正常人一样的普通饮食，当肝功能受到严重损害时，黄疸和转氨酶明显升高时，应该尽量少用含动物蛋白高的饮食，以植物质白为主，供给足够的热量，有利于病情的恢复。

作者：冯静 E-mail: 我1月份的时候，查血肝功能正常，做“两对半”检查1，2，5阳性，自觉乏力，尿黄等，一直在吃一种叫贺普丁的药，但效果一直不理想，采用体细胞技术治疗可以吗？

赵教授：您提供的检查报告有误，“两对半”检查没有1,2,5阳性这个模式，请您再仔细检查一下化验查，是否是1,3,5阳性，您已经服用了多少贺普丁的药物，贺普丁是一种核肝类似物，能够抵制病毒的复制，但是用药时间长，容易出现耐药性，造成病情的恶化，您现在乏力、尿黄这意味着贺普丁出现了耐药现象，病情加重，希望您能够及时到医院进行全面及时的检查，否则的话会造成较为严重的后果。

作者：陆 E-mail: 采用体细胞治疗肝病，大三阳能不能转成小三阳？保证吗？

赵教授：体细胞治疗肝病，是在21世纪治疗肝病的一种方法，他具有手术、药物不能够达到的疗效，但它也不是完美无缺的，世界上的任何事物都是相对的，不是绝对的，体细胞治疗肝病的话，绝大部分疗效确切，也有一部分，大三阳和小三阳转变为阴性的病历，为数也不少见，但是，要根据病人不同的情况，不同的病情，采取不同的体细胞治疗，不能说保证100%都能转阴，只能说是有效。

作者：木木 E-mail: 请问专家: 良性肝癌手术后应注意哪些?

赵教授：肝癌本身就是恶性的，没有良性的，这种说法是不正确的，请这位网友再核实一下，然后再给您进行答复。

作者：芸轩 E-mail: 我朋友之前被查出患有乙肝, 前段时间又被检查出肝癌(良性,肿瘤),已做好手术,恢复挺好的 想请问在乙肝与肝癌同时存在的情况下 肿瘤切除后,乙肝还会继续存在吗? 如果乙肝继续存在,会不会再引发肝癌的复发?

赵教授：首先，肝癌都是恶性的，没有良性，做了手术之后，恢复挺好是比较理想的，但是肝癌五年的生存率比较低，复发率比较高，中国90%的肝癌都是在乙肝的基础上逐渐发展形成的，因此，肿瘤切除后应该继续对乙肝进行治疗，如果不继续治疗，会加重病情，仍旧会引发另外的肝癌。

作者：RONG E-mail: 我母亲今年51岁，被医院查出得了原发性胆汁肝硬化！在服用优思服药，这是德国生产世界上唯一治疗自免肝，原发性胆汁肝硬化的？现在做了肝穿是2级！我想知道怎么保健？

赵教授：原发性胆汁肝硬化是自体免疫肝病当中的一种类型，大部分都是在中年妇女发病，目前最好的治疗方法就是用优思福，这种药物应该持续服用。

作者：漫行者 E-mail: 请问肝脏弥漫性病 是肝硬化吗？ 体检报告检查是大三阳(小学3年级就检查出有乙肝，今年26岁，肝没有任何不良反应)，B超说，肝脏弥漫性病变，谷丙转氨酶93。其他都正常。请问这是肝硬化了吗?这样的情况，怎么治疗？谢谢

赵教授：弥漫性的肝病并不等于是肝硬化，您所说的这位病人转氨酶升高到93,可能是最常见的乙型肝炎引起，请您将乙肝五型指标告诉我们，以便我们给您一个明确的答复。

作者：秀才 E-mail: 常喝金银花茶能治疗慢性肝炎么？还听说蜂蜜也能治疗肝炎？或者用什么药才好？希望能得到满意答案

赵教授：肝炎的种类很多，现在已经有甲乙丙丁戊己庚七种肝炎，这些肝炎都是由肝炎病毒引起的，所以说喝金银花茶、喝蜂蜜都不能预防和治疗各种类型的肝炎。

作者：ujffmqj E-mail: 我22岁，4年得了小三阳，前段时间去医院复查肝功能，各项都正常。但肝区老是隐约有点胀痛，一直这样好长时间了。会是肝癌吗？今后会得肝癌吗？如何去避免。

赵教授：您的检查是不全面的，应该进行B超和组织学检查，才能够确定您是不是病情发展，希望您能到医院进行彻底检查。

作者：嗜血 E-mail: 为什么羊肉和西瓜一起吃会得肝腹水?

赵教授：吃羊肉和西瓜不可能得肝硬化腹水，这种说法是错误的。

作者：刘广军 E-mail: 我42岁，去年的时候开始感觉“乏力，食欲不振，腹胀，医生说是乙肝，我家中也没有关于乙肝方面的病人。不知道怎么传上的，好治吗？

赵教授：乙肝传染的途径主要是血液传染，例如：输入被乙肝病毒污染的血和血制品；另外是通母婴垂直传播，再者，大部分是通过医源性传播，例如：被污染的枕头给多个孩子使用，多数孩子都会被感染乙肝病毒。您所说的材料不完整，建议您到医院进行全面检查。

作者：赵 E-mail: 我儿子今年13岁，是典型的“大三阳”乙肝患者，现在需要治疗吗？

赵教授：需不需要治疗主要看转氨酶高不高，转氨酶高，就要进行治疗，如果转氨酶不高，肝脾不肿大，没有症状，就不需要治疗。

作者：夏津患者 E-mail:lymsdu@126.com 我父亲为慢肝，半年前检查，1，5项阳性，DNA 为10的4次方，B超有早期肝硬化表现，转氨酶较高，在省立医院看过专家，服用代丁、水飞蓟宾胶囊，肝复乐两个月后，各项指标均正常，但肝硬化没有根本逆转，现一直服用代丁，肝复乐，请问赵教授，这种治疗是否可行，肝硬化目前是否有好办法逆转，谢谢。夏津患者李先生

赵教授：在省立医院治疗的方案是对的，但是1,5阳性用医学的俗语说是一个“窗口期”，如果一但停药治疗，病情就会恶化，又回到大三阳，希望这位患者继续应用上述药物，早期肝硬化是可以逆转的，但是只用上述的三种药物达不到根本逆转的目的，最好采用干细胞治疗。

作者：济南小小 E-mail: 我1月前体检“两对半”检查1，2，5阳性，自觉乏力，尿黄等，曾到多家医院就诊，服用多种药，未见任何效果，愁人！！

赵教授：您提供的资料是错误的，希望再核对一下您的检查结果。

作者： E-mail: 我表姐乙肝大三阳、肝功异常，当地治疗根本不行，转氨酶一直在40－200范围波动。后来又出现胁痛、口苦，怎么弄？

赵教授：转氨酶升高在200以上是最佳的治疗时期，只要通过适当的治疗，绝大部分都能够治愈，希望您能抓住有利的时机进行治疗。

作者：李 E-mail: 赵教授麻烦你，近两年乏力，易疲劳，尿黄，去大医院检查说是病毒性肝炎，乙型，慢性（病毒复制活跃）；肝纤维化。这种情况怎么治？

赵教授：这种情况应该采取综合性的治疗，第一，要用洽当的抗病毒药物，第二，要用良好的抗纤维化的药物，阻断向肝硬化、肝癌发展，采取细胞治疗是最好的时期。

作者：小柳丫丫 E-mail: 我去年查体的时候，查出是乙肝病毒携带者，还不是肝炎，这会传染吗？

赵教授：只要是携带着乙肝病毒就会传染。

作者：慧子 E-mail: 大三阳转为慢性肝炎 是好是坏?

赵教授：这种情况是病情加重了，最好早进行治疗。

作者：心痛星 E-mail: 慢性肝炎可以治好吗？需要多长时间？ 治好了就可以正常上班，生活了吗？

赵教授：慢性肝炎完全可以治好，但是，不同的情况，要采取不同的治疗方法，它需要的时间长短也不一样，治好后可以正常上班，正常生活。

作者：鲲鹏展翅 E-mail: 我想知道乙肝大三阳患者和慢性肝炎到底有什么区别?

赵教授：乙肝大三阳是感染过乙肝病毒的一个标志，但是慢性肝炎有好多不一定是乙型肝炎病毒引起的，例如：喝酒、药物都可以引起慢性肝炎。需要提供完整的资料，才能知道是什么原因引起的。

作者：华润 E-mail

: 肝硬化，肝腹水是什么原因引起得了，得了肝硬化，肝腹水要注意什么了，有得治吗？可以换肝吗？谢谢了

赵教授：引起肝硬化、肝腹水的原因很多，例如：乙肝、丙肝、酒精、药物、自体免疫都可以引起肝硬化和肝硬化腹水，得了肝硬化腹水应该到正规医院进行系统的治疗，有条件的可以换肝，但是成功率比较低，最好还是用干细胞治疗，也能达到良好的效果。

作者：刘小破 E-mail: 早期肝硬化能不能被治愈?

赵教授：早期肝硬化完全可以治愈，但是必须要进行适当的治疗。

作者：qiao E-mail: 最近我的肝区有时有隐隐的痛是怎么回事啊，我一直都是中药治疗的，效果也不错，由135变成了15阳，HBVDNA是6。33*10的3次方，其他正常，但为什么会有这种感觉呢，就是B超光点稍增租，脾48mm，另外有胆襄炎，情况就是这样， 我是肝纤维化吗？有这个可能吗？？？稍增租也说证明是肝纤维化的表现吗？？？？

赵教授：这种情况不仅仅是肝纤维化了，已经发展成为早期肝硬化了，应该尽早的进行科学的治疗，不能单独的看1,3,5变为1,5，应该综合来看，胆襄炎是肝炎的一种病发症，通称为非特意性的胆襄炎，不需要进行特殊的治疗，随肝病的好转，胆襄炎也会好转。

作者：患者 E-mail: 乙肝真的可以彻底治疗好吗？

赵教授：在洽当的时机，科学的治疗乙肝就能够彻底的治好。

主持人：各位网友今天的访谈到此结束。

主持人：各位网友，本次访谈已经结束，如果您还有什么疑问的话，请登录舜网健康频道网上医院（http://health.e23.cn/yiyuan/），会有专家为您解答，感谢您的参与！

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