脂肪肝有哪些症状

脂肪肝由于病因众多，所以，脂肪肝的分型也不少。根据起病方式和病程，可分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝。通常所说的脂肪肝主要指由肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝，它包括酒精性和非酒精性两种。 急性脂肪肝 最常见的是妊娠急性脂肪肝，多在妊娠最后三个月内或产后早期产生。四环素或丙戊酸钠中毒、服用某些抗肿瘤药物、Reye综合征等中也可见于发作，偶见于酒精性脂肪变性。临床表现：发病急，表现及预后类似于急性病毒性肝炎。疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黃疸，伴或不伴有意思障碍和癫痫发作，并可在短期内发生进行肝性脑病、肾功能衰竭，弥漫性血管内凝血以及脑水肿。如不能得到及时治疗，严重病例会于数小时内死于这些并发症。

急性脂肪性肝病的病变可轻可重，可能仅有一过性呕吐及肝功能异常。慢性脂肪肝慢性脂肪肝患者大多数并没有相应临床症状。患者往往到了病情恶化如肝硬化发生时才发现。 非酒精性脂肪肝病半数以上的患者常无任何症状，多因常规实验室检查或肝脏B超检查时而发现。肝肿大为其常见表现，发生率可高达75%，但因为一般患者自身不会察觉，因此，相对来说，乏力、不适、模糊的右上腹不适常才是患者就医的主要原因。另有一部分患者是因为肥胖症、糖尿病和高脂血症等而就诊的,一般出现的症状有以下几种： 黃疸。 恶心或呕吐。 食欲不振。 体重减轻。 身上有一些小的红的痣的出现。 性欲下降。 腹水。 手足瘙痒。 下肢水肿。 精神状态改变，如健忘等。酒精性脂肪肝 酒精性肝病的发展可分为几个阶段：酒精性脂肪变酒精性肝炎酒精性肝纤维化酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝的表现特点如下：各种维生素缺乏的表现，如末梢神经炎、口角炎、舌炎、皮肤瘀斑、角化过度等。组织学改变与临床表现无明显的一致关系，临床病理表现差异很大，可从无任何症状至出现急性肝功能不全的一系列表现。酒精性肝病患者常有5年以上饮酒史，每天饮用乙醇量大于40g。一旦确诊为酒精性肝炎，则约20%的患者即使戒酒，病情仍然会不断加重，其肝脏病变仍有可能继续发展，最终发生肝硬化，或因病情恶化而死亡。 酒精性肝硬化患者平均在50岁左右出现症状，常于60岁前后死亡。酒精性肝硬化合并肝癌的发病率很高。发生肝癌的酗酒者，多是饮酒超过40-360g且连续5年以上。一旦发生肝硬化，即使戒断饮酒也不能防止肝癌的发生。酒精性肝硬化合并肝癌的症状是原有症状上再有原因不明的症状恶化、疲乏、衰弱无力等，腹痛也更为严重，肝脏更加肿大且可有压痛等。少数因全合并发热、癌结节破裂腹腔出血或为影像学检查 所发现。 代谢综合征以胰岛素抵抗（IR）为共同发病基础的多种代谢紊乱及相关疾病通常合并存在。构成所谓的代谢综合征。WHO以IR的高血糖或糖耐量损害 或2型糖尿病同时伴高血压、高TG血症和（或）低HDL-C血症、中央型肥胖、微量白蛋白尿4项中2项或2项以上表现者，作为代谢综合征的诊断标准。据报道，约47-87%的NAFLD患者符合代谢综合征的诊断标准。

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