女性子宫肌瘤的防治

子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤之一，约占女性生殖器官良性肿瘤的52%，历年来发病率居高不下。如何防治这种疾病？我们带着患者提出的问题走访了安阳地区医院妇产科主任郝丽霞副主任医师。

问：子宫肌瘤的类型有哪些？

答：子宫肌瘤是子宫上的一种平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁妇女，35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤传统上分三类：如果肌瘤是往宫腔里长的，我们称为粘膜下肌瘤；如果长在肌壁间，我们称为肌壁间肌瘤；如果是从子宫上面往腹腔里长，我们叫做浆膜下肌瘤；还有一些特殊的类型，比如长在阔韧带部肌瘤，还有子宫颈肌瘤，根据它的位置不同，临床表现也不同。

问：它对人体的危害是什么？

答：如果早期肌瘤比较小，位置也不特别的情况下，一般没有什么大的危害；但如果它长到一定的程度，长到要害部位，就会给女性带来比较大的危害，如月经紊乱、压迫症状（大小便不畅）、影响生育、怀孕以后导致流产等危害。

问：子宫肌瘤发病原因是什么？什么样的女性朋友很容易得子宫肌瘤？

答：子宫肌瘤确切的病因到目前为止还不清楚，但近几年来国内外学者达成共识的一点，就是这个肌瘤是激素依赖性肿瘤，所以它的好发年龄也就是30—生育期年龄，另外细胞遗传学研究显示25-50%子宫肌瘤有细胞遗传学的异动，也就说有家族倾向，比如：外婆、母亲、姐姐若有的话，本人可能更容易患子宫肌瘤。像这样的高危人群更要积极地定期去妇检或B超检查。

问：目前治疗子宫肌瘤有哪些方法呢？

答：在治疗方法上主要是保守治疗（药物治疗）和手术治疗、微创治疗。首先对一些接近绝经期而无明显的临床症状的患者，就是使用药物来使激素水平下降，减慢肌瘤的生长速度，绝经后，随着子宫的萎缩而萎缩。传统的、经典的是开腹手术，把腹腔切开，肌瘤取出来或子宫切除，还有一种就是从阴道把子宫切除，但目前我们采用了对患者损伤小的微创手术，一种是介入治疗也是动脉栓塞，就是在腹动脉上插上一个管，然后到子宫动脉，再找到支配这个肌瘤的血管，把血管栓塞以后，它的营养就断了，就会慢慢坏死吸收。还有一种就是腹腔镜把肌瘤取出来，腹壁只有3-4个0.5-1cm小孔就行。这种手术创伤小，不仅降低了患者痛苦，而且不留疤痕。需要提醒大家的是，子宫肌瘤患者要定期体检，特别是育龄期妇女，每年要体检一次，特别是要做一次引导B超的体检，及早发现肌瘤，及早治疗。（刘洁）

【专家档案】

郝丽霞，安阳地区医院妇产科主任，副主任医师，新乡医学院兼职副教授；河南医科大学本科毕业，从事妇产科专业20余年，曾在北京大学妇儿医院及河南省人民医院进修二年，擅长治疗不孕症。在安阳地区率先开展介入治疗输卵管不通，并且可以采用国内先进微创技术腹腔镜及无创治疗高能聚焦刀治疗子宫肌瘤和卵巢肿瘤，同时对产科合并症如：妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并血小板减少及产后大出血等有丰富的临床经验，曾在国家级及省级杂志发表论文十余篇，科研成果获得市科技进步三等奖。