多发性子宫肌瘤如何控制治疗

多发性子宫肌瘤如何控制治疗

卵巢内中等回声区：20*19*17 ，后壁中低回声区：39*37*36，另一20*19*18，另一回声16*15*14，另一 7。肌瘤A:R0.49、R0.38超声提示：1、子宫多发性肌瘤伴多性可能， 2、ROV内混合体物

, 我今年43岁，经常感觉腹部牵着不舒服，影响正常生活和工作精神，能否控制发展，或药治疗，现在小孩还小，不想开刀，以前已经动过手术，小孩剖腹产，左卵巢切除，工作岗位对我非常重要，能否采取其他手术切除肌瘤等，谢谢你们能排忧解难。

您好,子宫肌瘤大多为多发性，其位置分布有三种情况：肌层内，约占600～700；浆膜下占200；黏膜下占100。子宫肌瘤是良性的，恶变率较低，约为0.50，多见于年龄较大者。子宫肌瘤一般没有症状，仅在体检时发现。根据大小、部位不同可产生下列症状：①压迫症状。较大的后壁肌瘤可压迫直肠出现便秘，阔韧带内较大的肌瘤可压迫输尿管。②疼痛。浆膜下带蒂的肌瘤扭转会突然产生疼痛，黏膜下肌瘤有时会有痛经。③不孕。生育期妇女可以导致不孕，这个比例不很高。4出血。黏膜下肌膜和肌瘤引起宫腔面积增大而使月经量多。 检查出子宫肌瘤该如何处置呢？①观察。哪些肌瘤可以观察呢？年近绝经、无明显症状者，每三个月或半年检查一次B超；虽有肌瘤但无症状可定期复查观察。②除月经外，出现阴道不规则出血者可进行诊断性刮宫病理检查。③药物治疗。月经量较多，可选择雄激素类药物，该类药物可对抗雌激素，使内膜萎缩，同时使子宫平滑肌、子宫血管平滑肌收缩，出血量减少。中医治疗也可使月经量减少，但对肌瘤缩小不明显。4手术治疗。适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。下面是相关的知识:子宫肌瘤患者注意的饮食 1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 如何防治子宫肌瘤 子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情. 子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。 1、饮食定时定量，不能暴饮暴食。 2、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。 3、 多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。 4、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。 5、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。 子宫肌瘤诊断的相关检查 子宫肌瘤诊断的相关检查如有典型子宫肌瘤的病史和体征，并经双合诊，对照上述特点，诊断多无困难。但亦不尽然，尤其很小的无症状的肌瘤，或肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊，一般误诊率约为6%。另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚须采取以下辅助检查方法。 子宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤，尤其是长大后，由于位置改变常影响肌瘤的正确诊断。如宫颈后肌瘤长大后，可嵌顿于盆腔内，并突出阴道使后穹窿消失；或宫颈上部肌瘤长大升入腹腔，而正常子宫体坐于宫颈肌瘤之上，把宫体当成肿瘤。而且宫颈可移位于耻骨弓后而难以清楚暴露，尤其是阔韧带内肌瘤长大到一定程度，并嵌顿于盆腔或上升至腹腔时，宫颈上移难以暴露清楚。故凡遇有难暴露之宫颈的盆腔肿块，有助于拟诊这两个特殊部位的子宫肌瘤。 一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。 二、探测宫腔 用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。 三、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。 四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫