哈医大四院成功为一产妇剖宫产同时切除巨大子宫肌瘤

东北网健康频道消息(通讯员 岳金凤) 本该装着胎儿的子宫里，却被一个橄榄球大小的子宫肌瘤侵占，足月的胎儿不得不被挤得横在子宫上方。7月16日，哈医大四院产科为一名妊娠合并巨大子宫肌瘤的产妇实施手术，一举把胎儿和肌瘤同时取出。

孕妇李某于3年发现子宫肌瘤，医院曾建议行子宫全切，但家人考虑患者尚未怀孕，拒绝了手术。这次妊娠早期超声子宫肌瘤已经超过10cm，害怕影响胎儿发育的李某来到哈医大四院找到蔡雁主任负责产检。随着妊娠月份的增加，其肌瘤也在不断长大，到孕足月时其膨大的肌瘤完全占据了子宫下段，宫腔内胎儿被无奈地挤到子宫上半部分，本应头朝下的胎位也变成了横位，顺产已经不可能，剖宫产也面临巨大困难。

7月16日下午，产科主任蔡雁等人为李某手术。术中发现，超过1/2子宫前壁都被壁间肌瘤占据，胎儿只是在子宫的上部蜷缩着。肌瘤深藏在子宫肌层，与胎儿所在的宫腔位置的肌层分界不清；同时，巨大肿瘤的障碍，常规的子宫下段或者上部极厚的子宫肌层处都无法动刀，只好冒着大出血的危险，在子宫体位置打开切口，一点点剥离切口下的瘤体组织，直到暴露的空间可以取出胎儿，再行子宫体剖宫产。手术难度超出了预期，历时长达两个半小时后。术后称重，肌瘤近5斤，接近新生儿的6斤。

据蔡主任介绍，近半年以来，医院已经接诊了6例这样的妊娠合并子宫肌瘤患者。作为女性生殖器官最常见的良性肿瘤，一般的子宫肌瘤并不影响顺产，哈医大四院曾有8cm子宫肌瘤合并妊娠依然顺利分娩，产后可以观察肌瘤并行微创手术，对母体、子宫损伤达到最小。但对于巨大子宫肌瘤对于妊娠妇女及体内胎儿都影响很大，不但无法选择顺产，严重者还可引起胎位不正、流产、早产、产后打出血等。她建议，如果女性婚后发现子宫肌瘤，一定要及时摘除后再怀孕。孕后发现肌瘤的一定要定期到医院检查，让产科医生及时掌握肌瘤的部位及并发症情况，给予合适及时的治疗，尽量减少对母婴的危害。