妊娠期遭遇子宫肌瘤

许多女性朋友或许碰到过如下情况：自己患上子宫肌瘤，当准备治疗时，却发现怀孕了；或者平时不注意体检，到怀孕产检时发现患有子宫肌瘤，甚至可能肌瘤比胎儿都大，令人进退两难。

市红十字会医院妇产科主任金霞副主任医师指出，子宫肌瘤发生在孕妇身上时（占妊娠的0.3%-0.5%），常会引起准妈妈们焦虑不安。许多人认为越早将子宫肌瘤剔除，对胎儿就越安全。其实不然，妊娠期子宫肌瘤的处理取决于怀孕时间、肌瘤的大小和位置、有无出现并发症等多种因素。对于病情不严重的子宫肌瘤患者，不需要特别处理，只要定期产前检查即可。

金霞介绍，很早的时候，子宫肌瘤通常行子宫切除术，后逐渐采用肌瘤剔除术。但是因妊娠期血供丰富，肌瘤剔除时出血活跃，且止血困难，手术时亦难以辨识肌瘤的确切位置，有发生流产、早产的可能。肌瘤剔除术后，子宫壁切口在妊娠晚期可能发生破裂，加上产后肌瘤多逐渐缩小等原因，所以一般不采取手术。除非肌瘤增长迅速，已成为继续妊娠的障碍；保守治疗子宫肌瘤无效，高度怀疑肌瘤恶变等情况时，应考虑在妊娠早期和中期行剔除子宫肌瘤手术。

金霞建议“肌瘤”准妈妈们，一要按照医生的要求，增加围产保健的次数，注意自己身体的变化情况；二要放下心理包袱，保持心情舒畅，大多数妊娠期合并子宫肌瘤患者，能正常妊娠到足月；三要避免劳累，必要时卧床休息尤其是孕早期更要注意预防流产，当出现先兆流产症状时，及时采取必要的安胎措施；四要加强营养，特别是多吃点补血的食品，如枸杞、大枣、荠菜、菠菜等；五要严格节制性生活。

还要指出的是，妊娠期合并子宫肌瘤并不是剖宫产的指征，只要放松心情，加强监测，很多准妈妈还是能够自然分娩的。到孕晚期，如果肌瘤妨碍胎先露下降，影响自然分娩等情况，有必要采取剖宫产手术，同时根据肌瘤大小、部位和患者情况，来决定是否将肌瘤同时剔除。