什麽是膀胱刺激症

膀胱刺激症是急性膀胱炎的癥狀之一。

急性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起，而由革蘭氏陽性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見。感染常由尿道上行至膀胱所致。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童，腺病毒感染可導致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少見。有明顯的膀胱刺激症：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。

膀胱刺激症的原因膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約佔尿路感染總數的50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。

膀胱刺激症的診斷輔助檢查

實驗室檢查：血像正常，或有白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時可發現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發現致病菌。如沒有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

X線檢查：如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常，這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者，如治療效果差或根本無療效者，應作X線檢查，確定是否合并有尿路結石。

器械檢查：出血明顯時，須作膀胱鏡檢查，但必須在感染急性期後或在感染得到充分治療後進行。

膀胱刺激症的鑒別診斷急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激症狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別，後者尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞，並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

女性患者，急性細菌性膀胱炎須與其它泌尿生殖系感染相鑒別，外陰道炎與膀胱炎癥狀相似，但通過盆腔檢查和陰道分泌物檢出致病菌可明確診斷。急性尿道綜合征可引起尿頻、尿痛，但尿培養菌落計數較低或無菌生長。急性腎盂腎炎可出現膀胱刺激癥狀，但有腰痛和發熱。

在兒童，某些洗滌劑或蟯蟲可引起外陰和尿道刺激癥狀，且與膀胱炎的癥狀相似。

男性患者，急性細菌性膀胱炎須與尿道、前列腺和腎臟感染相鑒別，適當的體格檢查和實驗室檢查可資鑒別。

非感染性膀胱炎的癥狀與細菌性膀胱炎相似，如抗腫瘤治療(放療、化療)引起的膀胱炎、間質性膀胱炎、嗜酸性細胞增多性膀胱炎，膀胱腫瘤等均須一一作出鑒別。

一些新娘常常被尿痛、尿急、排不盡感所折磨，有的人甚至還出現了血尿。有關專家介紹，其中大多數人是因為患上了急性膀胱炎。

輔助檢查

實驗室檢查：血像正常，或有白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時可發現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發現致病菌。如沒有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

X線檢查：如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常，這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者，如治療效果差或根本無療效者，應作X線檢查，確定是否合并有尿路結石。

器械檢查：出血明顯時，須作膀胱鏡檢查，但必須在感染急性期後或在感染得到充分治療後進行。

膀胱刺激症的治療和預防方法對急性膀胱炎反覆發作的患者，須仔細檢查各種可能增強易感染的致病因素，並及時矯正，如果沒有發現明顯的致病因素，則必須使用預防性抗生素治療。

參看子宮炎腎髓質囊性病寄生蟲性尿路感染支原體尿路感染急性宮頸炎急性膀胱炎腎結核急性腎盂腎炎盆腔癥狀