腰背痛 Back pain

嚴重或長久不癒的背痛令人難以承受，它會漸漸影響患者的情緒和行為，令他/她覺得沒法忍受痛楚，甚至會誇大痛楚程度。

保持良好心態非常重要，其中一個方法是掌握一些自我治療技巧，這樣可調節心態，有助處理和應付背痛。

定下目標

定下目標是逐漸增強身體機能及改善生活質素的重要途徑。首先定下一些容易達到的目標，儘量不要每日列出一大堆要做的事，有些人會過度活動，結果令背痛加劇。他們設定的活動目標過激，令背部劇痛數天，於是便放棄，數天也懶得再動，就是這樣不斷循環。較理想的方針是計劃本星期或本月內要做的事。目標別定得太高，否則只會過度，又或者未能達標令您感到失望，這樣對心情及背痛都沒有好處。

學習放鬆

保柏運動醫學物理治療師Catherine Potter, MSCP MSc MACP：有證據顯示壓力很可能導致下腰痛。只要日中抽點時間做下鬆弛運動，例如瑜珈、普拉提、太極、快步走，又或泡個熱水浴，就可以放鬆身心，驅走日常壓力。

保持活躍

Dr John Tanner：一般人以為有背痛不宜運動，甚至認為會令背痛惡化，其實剛好相反，運動對背痛患者非常好。

沒有哪種運動是特別針對背痛的，包括步行或快步走、緩步跑或跑步等，某些運動或活動確會增加背部的壓力，例如經常打高爾夫、網球、羽毛球或保齡球，應該可以強化腹部或背部肌肉。

保持活躍不單只做運動，還要改變生活習慣，才可發揮顯著效用。這其實一點不難，好像安步當車、比平常步行遠一些或快一些，還有游泳或踏單車。

背痛患者Amin：我以前總覺得運動會令背痛惡化，但自從我開始多活動，情況便大幅改善。現在我不再一直留在巴士上，我會提前一個站下車，步行回家；上班也不會坐電梯，改行樓梯。就是這樣的簡單日常活動紓緩了我的背痛。

Dr John Tanner：展開任何新運動計劃之前，最好諮詢醫生或專業醫護人員的意見，尤其是很久沒有運動或擔心會影響現有病患或傷患的人士，更要特別注意。

寫背痛日記

背痛時好時壞，波動極大，有些日子感覺良好，別的日子則苦不堪言，實在難以預測，所以患者應記錄每日的活動情況，日後回顧或可找到背痛的變化規律。

例如，回想嚴重背痛之前兩天曾經長途駕駛，這可能是一種規律，今後可調整您的生活和行事方式，好像駕長途車期間不時停下來休息。

尋求支援和協助

自我治療的另一要素是尋求親友協助和支持，不妨跟身邊的人談談背痛問題。慢性背痛足以令人身心疲累，以致患者感到憂傷、煩燥、易怒和難以和別人相處。

您可請教醫生或其他專業醫護人員或到本區診所求診。本地社區亦可能有背痛支援組織能提供協助。記着：您不用獨自面對背痛之苦。

本影片只作一般參考之用，不能取代合格專業醫護人員向個別患者提供的意見。

腰背痛是一種極度普遍的病症，估計有超過60%的人士會患上腰背痛, 同時亦是員工請病假的一個主因。

腰背痛可以出現在任何年齡的人士，根據資料顯示，45至59歲之間的人士最容易患上腰背痛。

而病情的嚴重性則按個別情況而有所不同。如果痛楚持續少於3個月，你所患的便是急性腰背痛；如果痛楚持續較長，你所患的便是慢性腰背痛。

神經根痛楚在所有腰背痛病例中僅佔不足5%。這種痛楚是因背部椎骨中間的神經線受壓而引起，通常是因椎間盤受損或因其中一塊椎骨脫離其他椎骨而導致的。

痛楚通常在腰背下方出現，嚴重時也會在其中一條腿或兩腿的小腿、足部或腳趾出現。

在少數病例裏，腰背痛或有更嚴重的潛在病因，包括脊柱不正常、椎骨感染或塌陷、纖維肌痛（影響肌肉的病症）、肺結核，甚至癌症。

在上述的情況下，腰背痛往往會慢慢開始，隨時間而惡化，並與你的活動情況無關。另外，你或會有其他病徵，如失禁、渾身乏力或昏昏欲睡。如你曾患其他疾病，尤其是肺結核或癌症，你患上腰背痛的機會將更大。

多數的一般腰背痛只會持續數天，之後會漸漸消失。但假如除了腰背痛外，你還有以下病徵，你應立刻看醫生：

發燒

背部紅腫

其中一條腿或兩腿同時感到麻痺或軟弱無力

喪失控制大小便的能力

如有以下情況，你亦應該看醫生：

痛楚持續超過1星期

痛楚是由受傷而引致的，如跌倒或背部受到撞擊，或

你的年齡在20歲以下或55歲以上，而痛楚持續數天

記着金科玉律，提舉物件時必須小心，每次只可搬運您可輕鬆應付的物件。行動之前先計劃一下。

假如有背痛並已停工一段時間，應儘快復工，這其實有助康復。與僱主商討如何續漸復工，以及是否可在職務上作出安排，防止再弄傷背部。

假如您的工作經常要搬運重物，不妨參加人力提舉及搬運培訓課程。許多大機構僱主都為員工提供這類培訓。

2. 市面上有許多不同類型的床褥、護背用品和鞋墊的銷售廣告。這些物品可預防或治療背痛嗎？

市面有多種專為背痛患者而設的護背用品，有些對背痛有幫助，其他則沒有任何利好作用，有些更會造成損害。試用任何產品治療背痛之前，應先諮詢醫生或職業治療師(專業保健人員，可提供實用支援，助您處理日常工作，加強獨立能力)。

以下是不同類型護背用品的例子：

中硬型床褥。最理想的床褥是柔軟度足以支撐身體，順貼體形，但亦有一定硬度，可輕易兩邊轉側而不須扭動腰背。有證據顯示，對慢性腰背痛患者來說，中硬型床褥的承托效果比硬表面更佳。

護背用品、腰封及吊帶。有些人駕車或須要坐多個小時便會使用這類物品，但證據顯示這類輔助用品對慢性腰背痛患者不一定有好處。由於不同類型的背痛和病因須要不同的護背用品幫助，所以必須小心選擇，否則誤選不合適的產品只會令背痛加劇。

鞋墊。在鞋內加墊可改善姿勢，但現時沒有太多證據顯示鞋墊可預防或治療背痛。

3. 甚麼是背痛的疼痛管理計劃？

醫生或會建議背痛長時間持續不減的病人參加疼痛管理計劃。您可參加痛症診所或聯絡病人自助組織。

假如您一直有非特定的持續腰背痛，不妨參加疼痛管理計劃掌握控制和應對不適徵狀的方法。疼痛管理的重要環節包括運動和對自己的體能重拾信心，此外亦會講解引致疼痛的生理及心理因素。

疼痛管理計劃一般為門診服務，由包括物理治療師的專業醫護人員團隊主持，有多名參加者一起參與。 此外，您亦可參加病人自助組織，從中獲取更多支援和資訊。

4. 背痛發作時我只想躺下來，為甚麼要保持活躍？

證據明確顯示臥床或整天不動並不會紓緩背痛。

過去醫學界曾以為臥床可減輕背痛，但現在醫生都叮囑病人儘量多活動及儘快恢復正常生活。證據顯示臥床會令關節僵硬和肌肉乏力，延長康復的時間。保持活躍可縮短病假的時間，也可減低持續慢性背痛的風險。

5. 有沒有簡單安全的運動可以紓緩背痛或防止背痛復發？

有。經常運動有助減輕及消除背痛，甚至可防止背痛復發。展開新的運動計劃之前，請先諮詢醫生或物理治療師。

要保持腰背健康，其實可以做各式各樣的運動。研究學者指背痛逾六星期的患者如做些運動可能有助病情。不妨試試以下的運動：

步行、緩步跑或跑步

瑜珈、普拉提或太極

游泳

踏單車

水療(在水中做運動)

展開新的鍛煉計劃之前，請先諮詢醫生或物理治療師，特別是很久沒有定期運動的人士，更須注意。

以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供，一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫，並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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