产后小便失禁怎么办 产后小便困难怎么办
产后小便失禁是何因?
正常子宫位于骨盆中部,前有膀胱,后有直肠,下方连接阴道。膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁,支持阴道前壁是骨盆底深筋膜,伸向上的耻骨宫颈和宫颈膀胱韧带及泌尿生殖隔的深筋膜。产道是一个向上向前稍弯曲的通道,分娩时,当胎头通过扩张民平的宫颈及伸展的子宫下段进入阴道,伸展较大的是膀胱宫颈筋膜及阴道壁,尤其是阴道前壁及其周围的耻骨尾骨肌束。
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如在产褥期不能很好恢复,致使膀胱底部失去支持,受腹压的影响,产后过早参加体力劳动或性咳嗽,使膀胱逐渐下垂,则形成膀胱膨出,病人可有腰酸、下坠感、阴道有块物脱出,劳动时块物“增大”,休息、平卧,解尿后缩小;如在分娩时同时伴有筋膜一耻骨宫颈筋膜也受累,尿道部分阴道壁膨出,则形成尿道失禁或咳嗽,跳绳时有尿液流出。
在治疗上,避免重体力劳动,积极治疗引起腹内压增高的疾病,加强营养,以利于支持组织张力的恢复。轻症者一般不需治疗,产后半年,如症状未改善或加重,则应行阴道前壁修补术,以恢复膀胱、尿道的支持力量.
产妇分娩后小便困难怎么办?
如产后一旦发生排尿困难,首先应放松心态,告诉自己这是产后常见的症状,然后可以借用一些外力的帮助,让自己能顺利排尿。 比如轻轻按压膀胱、用温开水熏洗外阴、在小腹上焐热毛巾或者打开水龙头用流水的声音加以刺激等,这些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收缩,促使其尽快排尿。假如效果还是不明显,就得使用开塞露,再不然得打针。如果这些方法仍然无效,可以用导管。但导管是最不理想的,因为会刺激尿道,下次仍然有排不出的可能性。可严密消毒后放置导尿管,同时口服抗菌素预防感染,之后配合良好的休息,1-2天后拔除尿管,尿潴留现象就能得到缓解。通常经过上述方法产妇多能自行恢复排尿功能。
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此外,即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查的方法为产妇排尿后在耻骨上方用力压小腹部,体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意,说明有残余尿,需用上述方法治疗一个阶段,直到恢复正常排尿为止。
为避免产后排尿困难。产前应该注意避免膀胱积尿和过度膨胀可以避免小便不畅的状况。减少胎先露对膀胱的压迫可以预防尿潴留发生。会阴切开缝合松紧适宜,减少伤口疼痛,要适当降低会阴切开率,产后要及时帮助产妇排尿。减少机械性刺激及感染,避免产妇过度疲劳而导致产程延长。产后4~6小时内要督促和鼓励产妇下床排尿1次,避免膀胱充盈过度而引起尿潴留。另外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。
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