产后血晕

产后血晕多由于产妇素体气血虚弱，加之生产时产程过长，失血过多，气随血脱；或产时体虚受寒，寒凝血瘀，气逆于上等引起。常见证型有：

1.血虚气脱型产后血晕。证见产后阴道出血量多，突然头晕目眩，面色苍白，心悸，四肢厥冷，汗出淋漓，渐至昏迷不省人事，舌淡无苔，脉微欲绝。治宜益气固脱，方用参附汤、大补元煎等。

2.瘀气逆型产后血晕。证见产后阴道出血量少，小腹疼痛拒按，心胸满闷，恶心呕吐，神昏口噤，面、唇、舌色紫暗，脉涩。治宜活血祛瘀，开闭醒神，方用黑神散等。

加减：若出血量多者，加入炙乌贼骨12克，阿胶珠10克，血余炭10克；若心慌失眠者，加炒枣仁9克，合欢皮lO克，夜交藤15克；若脘腹作胀，纳欠，大便偏软者，加入煨木香9克，砂仁（后下）5克，炒白术10克；若头晕眼花，面色咣白，贫血严重者，尚需加入熟地10克，稽豆衣9克，阿胶（另炖熔入）10克。

主证：产妇分娩后，恶露不下或量少，色紫黑有血块，小腹阵痛拒按，甚至心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，唇舌均紫，苔色黄白根部软厚，脉象细涩。

加减：若寒瘀内阻，小腹胀痛有冷感，形体作寒者，加川桂枝6克，肉桂（后下）5克，艾叶9克；脘胀呕吐者，加入广木香9克，陈皮6克，炒枳壳10克；若夹有湿热，口苦口臭，舌苔黄腻者，可加入川朴6克，黄连3克，大黄6克；若夹有痰浊内阻者，口泛黏痰，神志昏迷，可加入化橘红6克，竹沥制半夏6克，广郁金（明矾1克拌炒）9克。

产后血晕是指产妇分娩后出现头晕眼花、不能坐起或心胸满闷、恶心呕吐，甚至神志昏迷等症状。导致血晕的原因，一是生产时失血过多，心神失养，以致气虚血脱；二是血瘀气滞，扰乱心神而致血晕。治疗时可对症用独参汤、定坤丹或夺命散。还可根据病症分型采用药膳调理。