男孩烈日运货中暑致肌溶解 双脚抽筋解不出尿

“小伟在户外劳动，炎热造成脱水，导致了身体内电解质紊乱，造成我们的肌肉缺血、缺氧，就变成了横纹肌溶解，肌肉中细胞受损，会释放大量的肌酸激酶进入血液，产生毒性，我们的肾脏在代谢血液时，就出问题了，属于急性肾功能衰竭。”

谢医师举了个例子，去年，杭州有家公司搞活动。做游戏时，男朋友抱着女朋友做下蹲起立的动作，后来，有3个小伙子小便呈酱油色，肌酸激酶比正常值高出几十倍。这是因为人在高强度活动后，肌肉过度缺血缺氧，引起的横纹肌溶解。“中暑和高强度运动之后一样，对人体细胞造成损坏，引起肌肉溶解。”

大部分患者的症状是发热，恶心，呕吐，验血的话有白细胞升高，也有表现为肌酸激酶升高。

浙一、省中医院的急诊科，记者也发现了不少中暑患者有“肌肉溶解”，“肾脏损伤”的情况。省中医院急诊科主任黄小民说，不少市民中暑以后在家里“扛”了一段时间，延误了病情。

还有一位40多岁的中年男子，中暑严重脱水，很快就造成了急性肾衰竭。他在马路边修自行车为生，临近吃午饭时，他突然浑身肌肉抽搐，蜷缩在地上。路人见状，赶紧叫来120急救车，把他送入医院。据他自己回忆，当时手跟鸡爪一样抽起来，肚子也感觉抽动。

医院检查后诊断他为急性肾功能不全。谢祥成医师说，急性肾功能不全或肾衰竭，都是中暑引起较常见的并发症。

中暑一般会导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失。有了初始症状之后，没及时补水，机体会由于严重脱水，导致心血管功能障碍和横纹肌溶解等，最终发生急性肾衰竭。

医生建议，有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业；在高温环境中停留2～3小时，应饮用含钾、镁和钙盐的防暑饮料。

很多人有这样的感受，早晨起来的第一次小便，通常颜色比较深，这是因为一整夜的时间，我们的肾脏对尿液有重复吸收作用，尿被浓缩了。反之，浅色的尿液，说明没有明显的浓缩，身体不大缺水。

我们的身体一般为了维持内环境稳定，有调节机制，在身体缺水时，尿液会被重复吸收。所以，通常多喝点水，是有好处的。夏天人的水分流失不仅在尿液，还有很大一部分是出汗流失。在非常炎热的情况下，成人每小时排汗量可达1500毫升以上。因此，夏天要多喝水，是有道理的。-本报记者

王蕊 本报通讯员 张颖颖