低枸橼酸尿的病因有哪些

多种病因可引起低枸橼酸尿，如Ⅰ型肾小管酸中毒、肠源性高草酸尿、吸收性高钙尿和肾性高钙尿、过多动物蛋白摄入、慢性腹泻、口服噻噻类利尿剂等。一些研究揭示原发性甲状旁腺功能亢进病人只有在低枸橼酸尿时才形成肾结石，而尿枸橼酸排出正常者不形成结石。

（1）远端肾小管性酸中毒 远端肾小管性酸中毒是是钙性泌尿系结石的常见原因之一。肾小管酸中毒细胞内H+增多，致使尿pH增高，而尿钙增高及尿枸橼酸降低，则因其重吸收增加所致。完全性肾小管酸中毒病人尿枸橼酸可降至＜100 mg/d。

（2）慢性腹泻致继发性酸中毒 在Crohn病、结肠炎、胃大部分切除及回肠切除或分流术后均可引起慢性腹泻，以致小肠对枸橼酸的吸收减少，滤过的枸橼酸盐下降33%，而导致低枸橼酸尿。

（3）噻嗪类药物引起低钾血症 使用噻嗪类药物的病人，其血钾、尿钙及尿枸橼酸均会降低，造成低钾血及低枸橼酸尿。

（4）尿路感染 尿路感染时，细菌可分解氨为铵及羟基离子并使尿液碱化而减少磷酸钙的溶解度。长时间的持续感染可以产生枸橼酸裂解酶而降低尿枸橼酸。

（5）原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素(PTH)可促使枸橼酸盐排泄增加。甲状旁腺功能亢进可使PTH分泌增加，低枸橼酸尿形成，促进泌尿系结石形成。尿枸橼酸排出正常者不易形成结石。

（6）钠离子代谢紊乱 正常人口服钠250mmol/d，尿枸橼酸可减少约0.63mmol/d，长期的钠离子负荷紊乱可致低枸橼酸尿发生。

（7）胃肠碱净吸收降低 由各种原因所致的胃肠碱净吸收降低可导致低枸橼酸尿而致泌尿系结石形成。根据Oh设计的计算公式：胃肠碱净吸收=(尿钠+尿钾+尿钙+尿镁)-(尿氯+1.8尿磷)，可估计饮食所产生酸或碱负荷作用对枸橼酸盐排泄的影响。正常24h尿枸橼酸盐与胃肠碱净吸收呈正相关。

（8）原发性肠道枸橼酸吸收不良 有人对7例特发性低枸橼酸肾结石病人和7例正常人做枸橼酸吸收对比检测，两组均给予口服枸橼酸钾40mmol/d，发现正常组肠液内96%～98%的枸橼酸在3h内被吸收，而结石组枸橼酸吸收虽良好，但枸橼酸的排泄比胃肠道吸收的枸橼酸低，其原因可能是由于存在钠-枸橼酸的辅助转运因子基因有所改变。

俗话说“祸从口出、病从口入”，黄主任告诉记者：人们日常饮食不当，是导致结石的重要原因。

我院泌尿微创学科带头人黄丽娟主任提醒人们，在人类的日常饮食中，必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对健康不利。为此，她列举了几种易形成肾结石的因素：

回复:高血压, 高血糖,高尿酸

网友提问：高血压, 高血糖,高尿酸

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专家回复：你好！！

你可能是痛风症，需要到医院再详细的检查一下！！

你知道痛风症这种疾病吗？原来生活习惯不健康，如酗酒、长期睡眠不足、过分疲劳、不注意饮食等等，都是导致痛风症的重要原因，而且会转化为慢性痛风症，带来许多令人痛苦的并发症。另外，痛风症多发于中年男性，也许是由于工作压力大、生活忙碌的这一群更容易养成上述有损身体健康的不良生活习惯吧。 到现在为止，在医学上还没有找到有效根除痛风症的方法，因此，要避免诱发痛风症，就要从日常生活做起。

痛风症在华人中本来不是普遍的病症，只是随着经济的发展和生活条件的改...

草酸钙结石占结石中80%～84%

在解说肾结石排石症状是什么?之前我们先要知道结石是怎样形成的。这两问题请我们长沙男科医院的专家介绍一下：

结石，它本身是因体内胶体和晶体代谢失调所致，泌尿系统异物、尿郁积、感染、营养代谢紊乱以及地理气候等因素有关。男性患结石病的几率要比女性高出很多。(儿童发生此病比较罕见)。

肾结石排石症状是什么?结石可分为大小结石：结石在较少的情况下没有明显症状表现，长沙163医院只能在拍x光照时才可发现。当结石较大时会有现肾绞痛、尿内带血等症状表现出来。结石在排出过程会造成剧烈的肾绞痛，疼痛会持续好几天。肾结石的复发率比较高，一旦长过一粒结石，就难免会长出第二粒，要尽早的治疗或预防。

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