尿毒症即是氮质血症吗

尿毒症即是氮质血症吗?肾病医院肾病专业专家称：从医学的专业上来说这两个概念是肾功能衰竭的两个分期：肾衰竭氮质血症期和肾功能不全尿毒症期。尿毒症实际上是指人体不能经过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。医学以为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。

尿毒症期

1、心血管系表现：血压升高，心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

2、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状。

3、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。

4、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。

5、一般症状：面容苍白昏暗、全身乏力、消瘦。

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6、胃肠道表现：为本症*早和*突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

7、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志模糊、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉抖动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状：①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症：高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,，引起继发性甲旁腺功能亢进，导致骨质脱钙，幼年患者可致肾性佝偻病，成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和忽然死亡的常见原因;⑥高镁血症.

氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正凡人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食品，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上繁重的思想包袱。

狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为7.1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为176.8微摩尔/升(2毫克%)。实在肾功能正常期血尿素氮应5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。

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（编辑： 文月 ）