双手拇指多指畸形病例

【病史】：因双手拇指多指畸形２７年。于门诊入我合肥和平创伤骨科医院手足外科。

【检查】：右拇指桡侧自掌指关节处见一多指，大小与拇指相当，与拇指形成Ｙ字形分叉，拇指与多指共用掌指关节，掌指关节及指间关节活动可，右拇指与多指屈曲有力，均可独立活动，皮肤感觉一致。左手拇指桡侧自掌指关节处见一细小多指，指远节向拇指桡背侧屈曲，与左拇指形成交叉，指关节活动差。左拇指近节较细，指关节活动可，掌指关节活动差。左拇指与多指屈曲力弱。左第二掌骨桡侧可触及较短小的第一掌骨，与左拇指形成掌指关节。第一掌骨桡侧可触及多出一较第一掌骨为长大的掌骨，与多指形成掌指关节。左拇指与多指皮肤感觉一致。

【Ｘ线示】：右第一掌骨未见异常，与右拇指及多指共用掌指关节，形成多关节，右拇指与多指大小一致，呈Ｙ字形。左手可见６根掌骨，第一掌骨外观正常，于第一三掌骨间，第一掌骨尺侧中段可见长约为第一掌骨一半的第二掌骨，并与第一掌骨形成关节。可见第一掌骨与多指形成掌指关节；第二掌骨与拇指形成掌指关节。左多指远节向尺侧屈曲。

【治疗】：臂丛麻醉下行双手拇指多指畸形矫形术，手术顺利，术后给抗感染及对症治疗。

【出院时情况】：出院时双前臂石膏固定良好，双手石膏固定良好，伤口敷料干燥整洁无渗出。双拇指末梢血运良好，皮肤感觉正常。给予伤口换药，并继续观察病情。患者准备出院，同意出院。