腹痛腹泻超三周当心炎症性肠病

指导专家：武汉市中医医院肛肠科主任 陈惠华主任医师（专家门诊时间：周一、四上午，周三下午）

如今，大城市的卫生状况大大提高，消化科门诊中感染性腹泻越来越少，而以炎症性肠病为代表的非感染性腹泻越来越多。如果腹泻、腹痛持续达三周以上，可能就不是一般的“拉肚子”，此时必须做肠镜检查，确定病因。

腹痛、腹泻极其常见，多数人忍忍或者吃几片黄连素（抗生素的一种）也就过了。陈惠华提醒患者，假如腹泻、腹痛持续了1-2个月，或者在接受了吃抗生素等正规治疗后，仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等症状，应及时到医院进行肠镜检查。

临床中，很多患者一开始仅是轻微的腹痛、腹泻，不久大便变成粘液脓血便，一天腹泻十多次。此外，腹痛也不是一般的“胃肠炎拉肚子”的隐隐疼痛，而是剧烈疼痛。炎症性肠病病程最少达2-3年，病程达二三十年的患者很常见。

目前，医学界对炎症性肠病的病因和发病机制尚未完全明确，以至于难以治愈，这个病会慢性反复发作，特别容易复发，造成消化功能紊乱，营养来源不足，导致患者出现消瘦、贫血、乏力等继发症状，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔，甚至癌变。

陈惠华介绍，在治疗方面，西医多采用氨基水杨酸类（SASP）、激素类以及免疫抑制剂等，用药周期长、副作用较大，且易复发。中医学认为本病属于痢疾、泄泻、肠风、下利等范畴，应用中医辨证施治溃疡性结肠炎的同时，对紊乱的胃肠功能进行调整，从而消除溃疡病的复发因素。尤其是采用中药保留灌肠的办法，药物直达病所，药效得到最大发挥，且能有效避免溃疡修复后瘢痕形成，经济方便，疗效可靠。

陈惠华还介绍，除了药物治疗外，注意食物的调摄对本病的康复也十分重要，一般宜进食低纤维，低脂肪，易消化而富有营养的食物，对有或可疑不能耐受的食物，如牛奶、花生等尽量避免，忌食辛冷刺激之品，戒烟酒。特别是对病情较重，脓血便明显，营养不良的患者，可采取肠内营养加肠外营养的方法治疗，病情特别重的，应采取全肠外营养治疗。长期出血的病人，注意补充铁剂。保持心情舒畅，起居有常，避免劳累过度，防止肠道感染，增强体质，对预防本病的发作也可起到一定的作用。下面这几个食疗方，患溃疡性结肠炎的患者不妨一试：

①健脾止泻糕：鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆制成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成浓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。