季腹泻来势汹汹图
一过立秋，天气转凉；许多妈妈对宝宝照顾放松警惕；殊不知，很多疾病的高发季节，尤其是秋季腹泻来势汹汹……
随着气候转冷，又到小儿腹泻病高发季节。记者昨日在北京儿童医院了解到，近期到该院就诊的腹泻病儿每天约300例，为内科门诊量的20%至30%.专家提醒，小儿腹泻如护理不当，会使患儿发生严重脱水，从而危及生命，为此不可掉以轻心。今年入秋，就让我们倍感担心……
每年10月中旬到11月之间是小儿秋季腹泻的高发季节，此时父母一定要做好保护工作。但疾病的到来往往方步慎防。
孩子最易攀上腹泻病。一般说来，腹泻属于肠道疾病，但在有些时候却可越过“雷池”，殃及心脏、关节甚至大脑而闯下大祸。
那些疾病会引起腹泻
菌痢症状提示：
患儿会出现不同程度的发热、腹痛；
结肠黏膜溃疡、脱落、出血形成的脓血与肠道内的粪便一起排出，呈脓血样大便；患儿有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。
专家表示：通常腹泻绝大部分是病毒引起或消化不良引起。通常我们说的细菌性腹泻往往是指“菌痢”(医学上称：细菌性痢疾)，它有传染性，当然有些宝宝抵抗力很差，长期腹泻也可以继发细菌感染，如大肠杆菌，霉菌等，但不多。
贴心提示：“菌痢”的传播方式
菌痢主要传播方式为“粪-口”传播，患有菌痢的病人或带菌者的粪便里含有大量痢疾杆菌，带菌的粪便可以直接污染水源、食物、衣服或玩具等，也可通过污染的手经口传染，或通过苍蝇、蟑螂的爬行而污染食物、餐具等传染。
病毒性腹泻症状提示：
1.大便稀薄；
儿童的病毒性腹泻，大便会稀得像蛋花汤似的，每天5-6次，同时会伴有发热和食欲减退。
病毒性腹泻大多由轮状病毒等病毒感染引起，也称秋季腹泻。北京中医医院王应麟医生表示：每年8月中旬-12月是儿童(6月龄-2岁)发生秋季腹泻的多发季节。因此，年轻的父母此时别忘了帮宝宝预防腹泻。
贴心提示：病毒性腹泻最佳治疗方案
最好的治疗方案是黏膜保护剂和微生态制剂联合使用。黏膜保护剂能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药物有思密达和必奇。需要提醒的是，这些药物应该是在餐前一小时服用，而且一包药粉要冲成50毫升，否则药效不佳。需要提醒的是，这类药物一般都是活菌制剂，服用时避免用热水冲服，如与抗生素同时使用，要错开1、2个小时。最后，父母还要注意多给孩子补充水分，以免发生脱水的情况。
2.受冷引起腹泻vs消化不良腹泻 受冷引起腹泻
脐周疼痛、肠鸣，排出稀水样黄便。多数患儿排出几次后可自愈，也有多达十来次的。着凉也是引起宝宝腹泻的一个重要因素，在这里着凉包括两层含义：肚子着凉和吃凉食。因此，父母的护理工作可以从这两个方面做起，以此减少宝宝腹泻的一种隐患。
3.消化不良腹泻
一般发生这种腹泻有两种原因，而且都是出于妈妈对宝宝的关爱，第一、妈妈希望宝宝能快速健康地成长，“多吃”便成了一条捷径，但吃得多不等于宝宝都能消化掉第二、宝宝的成长需要营养，好的食物当然具有丰富的营养，可妈妈忽略了，宝宝的消化系统并没有发育完善，需要慢慢适应各种食物，如果他们吃了不能消化的食物，腹泻当然在所难免。
宝宝腹泻护理“重点”
宝宝腹泻了，您更要做好“护理师”！婴幼儿腹泻除应及时治疗外，家庭护理也十分重要，其重点如下：
要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担。
饮食原则提示：
避免食用高纤维食物。大部分的植物纤维均有促进肠蠕动的作用，因此在宝宝腹泻时，应避免食用纤维较多的食物，如叶菜类、笋类、瓜类、全谷类等。若为轻微的腹泻，则可选择叶菜较细嫩、纤维较少的食物，而且分量不宜过多。
供给主食类食物
要给宝宝提供热量，宜补充米饭等五谷食物，如婴幼儿营养米粉、粥、白吐司等，但仍须视宝宝的年龄及腹泻情况而定。一般而言，婴幼儿营养米粉容易消化。
对于已经会咀嚼的宝宝，可喂粥及骨头汤，除可补充热量外，亦可提供流失的电解质。较大的宝宝则可去皮的白吐司当作点心食用。
注意蛋白质的摄取
建议选择瘦肉、去皮的鸡肉、鱼类、蛋、豆腐等较不油腻且又含蛋白质的食物。海鲜类的油脂含量虽然很低，但若要食用，须确保新鲜、卫生、以免因储存不当，食用后造成有害菌侵入体内，再度引起腹泻。
调整奶粉浓度
轻微的腹泻，可以将牛奶冲淡一些，如果宝宝喝配方奶，应让宝宝喝固定的品牌，不要随意更换，以免宝宝不适应。如要为宝宝选择另一种品牌的奶粉，则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应，若有不适情形，暂时停止换奶粉。
注意烹调方式
烹调方式应选择清蒸、水煮的方式，避免油炸、油煎等不易消化的制作。
注意孩子的腹部保暖
小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部。
要注意保护好孩子的臀部
由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，父母在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。
部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时，易发生脱肛现象，表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时父母可在给孩子清洗臀部时，用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶，如数次无效或反复发生脱肛，则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。
口服足够液体以预防脱水
脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时可危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20~40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。
这种特定液体是指：
(1)米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。
(2)糖盐水，配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。
(3)口服补液盐(ORS)。
有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，父母要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。
加强口腔护理
腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时，可用棉花醮温开水轻擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。
宝宝腹泻护理“雷区”
孩子腹泻即禁食
张奶奶的宝贝孙子晟晟伤食后出现腹泻，每天拉稀水便六七次，还伴有呕吐。张奶奶自作主张，认为孩子越吃越拉，决定给他禁食，饿得孩子哭闹不止，腹泻症状也未减轻。
点评：民间主张对急性腹泻采用禁食8-12小时，甚至24小时的饥饿疗法实际上是错误的。研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能也不会完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60%-90%。较长时间的饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，还会使其营养状况进一步恶化，并影响肠粘膜的修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环中。因此，对急性腹泻儿应继续喂食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天，以后逐渐增至全奶；半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给些新鲜水果汁或水果以补充钾，再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等，但均需由少到多，逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。
服糖盐开水可防止脱水
甜甜才11个月，患秋季腹泻，每天拉稀水样便5-8次，每次大便量多。甜甜妈听说给孩子服糖盐开水可防止脱水，于是在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服，结果甜甜脱水现象反而加重，只好上医院看医生。
点评：在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水作用的。正确配制糖盐水的方法见护理重点中：预防脱水一节。
鸡汤作为一种营养物质，对人体确有补益作用，但这并不意味着什么人都适宜喝鸡汤。无庸置疑，婴幼儿腹泻时会随胃汤液丢失大量的营养物质。因而，一些年轻的父母为孩子增加营养，喜欢给孩子喂食高营养的液状食物，比如鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不但达不到壮体强身的目的，反而会给孩子带来麻烦。
研究发现，鸡汤进人人体后，蛋白质合成显著增多，而人体每合成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾，由于钾不断进入细胞，人体为维持平衡，钠也大量进入血液和细胞液中，因而造成体液高渗——高钠血症。所以，婴幼儿在腹泻时不宜喝鸡汤。
腹泻喝鸡汤补营养
鸡汤作为一种营养物质，对人体确有补益作用，但这并不意味着什么人都适宜喝鸡汤。无庸置疑，婴幼儿腹泻时会随胃汤液丢失大量的营养物质。因而，一些年轻的父母为孩子增加营养，喜欢给孩子喂食高营养的液状食物，比如鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不但达不到壮体强身的目的，反而会给孩子带来麻烦。
研究发现，鸡汤进人人体后，蛋白质合成显著增多，而人体每合成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾，由于钾不断进入细胞，人体为维持平衡，钠也大量进入血液和细胞液中，因而造成体液高渗——高钠血症。所以，婴幼儿在腹泻时不宜喝鸡汤。
腹泻的孩子一点油也不能吃
人们在小儿患腹泻时，常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性肠道炎症，一般不得超过3天。
有些小儿容易腹泻，尤其是渗出性体质的孩子，腹泻可持续很长时间，不应当长期忌油。如长期忌油，可使小儿消耗体内贮存的脂肪，引起消瘦，还影响脂溶性维生素的吸收与利用，久之，影响孩子的生长发育。长期忌油还可造成腹泻，易发生在6个月至3岁小儿，称“学步婴儿腹泻”或慢性非特异性腹泻。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素增加，促使胃肠蠕动加快，造成腹泻。这种腹泻可用植物油治疗，多价不饱和脂肪酸可抑制这一过程。婴儿长期腹泻吃些植物油有益无害。乳母严格忌油可使婴儿腹泻，所以也不要忌油。
宝宝腹泻应该多喝水
腹泻宝宝不宜喝水，因为宝宝持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，而且过量饮水会稀释胃酸，影响孩子食欲。如果孩子口渴的话，可以给他服用口服补液。因为口服补液中含有适当比例的糖、碱、氯化钾和氯化钠，可以帮助宝宝补充丢失的电解质，让宝宝尽快恢复。
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