春运中途出现腹泻 怎么办
产肠毒性大肠杆菌引起的旅游者腹泻最常见,人群普遍易感,但以5岁以下的孩子发病率最高。潜伏期很短,往往为数小时至1日,主要表现为水样腹泻,轻重不一,重者有如霍乱,发生中至重度脱水,病程1~4日。对于本症患者可酌情补液以纠正脱水及电解质紊乱,口服补液盐对轻、中度失水有良好效果。腹泻不止者可口服抗菌药物,可选用庆大霉素、卡那霉素、阿莫西林、氧氟沙星等。
志贺菌主要引起细菌性痢疾,以发热、腹泻、里急后重、粘液脓血便为特征,此类患者饮食应以流质或半流质为宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象着可给予口服补液盐。不能口服摄入时,则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注,以保持水和电解质平衡。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷,忌用显著抑制肠蠕动的药物,以免延长病程和排菌时间。
同时,应给予病原治疗,宜选择易被肠道吸收的口服药物,病重或估计吸收不良时加用肌内注射或静脉滴注抗菌药物,疗程原则上不宜短于5日,以减少恢复期带菌。
氟喹诺酮类具有良好的杀菌作用,毒副作用少,为成人痢疾的首选药,常用诺氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星,这类药可能会影响婴幼儿骨骼发育,故不宜用于小儿和孕妇。也可选用磺胺类,但有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。上述药物效果不佳或不能口服者,可改用庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林、哌拉西林或头孢类抗生素。
其他几种腹泻均表现为以水样便为主,可有纳差、呕吐和脱水。治疗原则为合理饮食,纠正脱水及电解质紊乱,针对病原合理加用抗生素,如:磺胺药、氟喹诺酮类及头孢类。
因此,在春运旅途期间应注意个人卫生及饮食卫生,忌食生冷、未经烹调、未经削皮的食物,忌食未经冷冻存放时间长的食物,对饮用水应煮沸10分钟,或用碘化银净化,并且应适当休息,防止过度劳累。
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