夏季腹泻的防治 河南省中医院 消化科 李鲜 主任医师

李鲜主任：1.夏天气温高，湿度大，是细菌、病毒、寄生虫等孳生的良好环境条件。夏天剩饭、剩菜、水果等之所以比冬天更容易变质，就是某些细菌、霉菌孳生所致。2.夏天苍蝇、蟑螂等肠道传染病的媒介大量孳生、繁殖。这些疾病传播媒介常在垃圾堆、厕所与食品、果蔬、餐厅、小食摊间来回活动，将病原体携带、传播开来。3.夏天各种时鲜果蔬大量上市，人们生食的机会大大增加，无论怎样清洗，生吃果蔬都会比加热熟食更多地将病原体带入体内，对于抵抗抗力低下的人群如久病患者、婴幼儿、老年人就容易发生腹泻。4. 正常人的胃液呈酸性，能将吃进去的大部分病原体杀死，而不至于发病。但夏季天气炎热，大量出汗，继而大量饮水，冲淡了胃酸，降低了胃肠道抵抗力，由口进入体内的病原体不能被胃酸杀死，就容易发病。如果大量喝冷饮导致胃粘膜血管收缩胃酸分泌减少，就更容易发病了。5.夏天街头各种小吃摊繁多，方便实惠。食客如云，流连忘返。但是小吃摊不用流水洗碗，无防蝇设施，再加上街头尘土飞扬，饮食卫生根本无法保证，容易导致感染性腹泻的发生。

李鲜主任：腹泻属于中医“泄泻”的范畴，夏季腹泻一般疾病较急，多暴泻，多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。中医辨证分型，暴泻可分为寒湿内盛症、湿热伤中症、食滞肠胃症三型。（1）寒湿内盛症：泄泻清晰，甚至如水样，肠鸣腹痛，舌苔白或白腻，脉濡缓；治以芳香化湿，解表散寒，方以藿香正气散加减。（2）湿热伤中症：泄泻腹痛，泄下急迫，气味臭秽，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数；治以清热燥湿，分利止泻，方以葛根芩连汤加减。（3）食滞肠胃症：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑；治以消食导滞，和中止泻，方以保和丸加减。脾虚湿盛是泄泻发生的关键病机，治疗上总以运脾祛湿为主，暴泻切忌骤用补涩，清热不可过于苦寒。