走出误区 让腹泻去也匆匆

急性腹泻时，宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次，每次半饱或七八成量。不足的部分从输液中补充。饮食应是清淡、易消化、营养丰富、低油脂等对肠道刺激小者。病情重者可用流食，如藕粉、米汤、果汁、菜汁;病情轻者可用半流汁食物，如软米粥、面条、蛋羹等。然后逐渐过渡到正常饮食。

急性期患者不宜喝牛奶、豆浆，因为牛奶含乳糖、豆浆易产气，这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体引起腹胀、腹痛，增加患者的痛苦;肉食不易消化，暂时不吃;茶、咖啡类饮料含有咖啡因，对消化道黏膜有刺激，应该避免。

误区2：腹泻时应多喝白开水补充体液

专家解释——

光喝白开水是不够的，因为急性腹泻时不仅丢失了大量水分，还丢失了电解质，因此在治疗期间两者需要同时补充。

如果腹泻不太严重，自己在家可按以下方法配制口服补液：①米汤口服液。米汤500毫升，盐1。75克(约半啤酒瓶盖)。②糖盐水。白开水500毫升，盐1。75克(约半啤酒瓶盖)，白糖10克。用法与用量：可选择以上任何一种液体，按每千克体重20～40毫升，4小时内服完。以后酌情补充。

腹泻较重者应去医院治疗。口服补液按世界卫生组织推荐的方法，配方为：氯化钠3。5克、碳酸氢钠2。5克、氯化钾1。5克、葡萄糖20克(若无葡萄糖，可用蔗糖40克代替)，加水1000毫升。药店和医院都有配好的口服补液盐供应，按医嘱服用即可。

中篇

止痛止泻，该用不该用

误区1：腹泻来了，腹痛难忍，先止痛

专家解释——

腹泻往往伴随腹痛，让人痛苦难受。然而，因此就吃止痛药止痛的做法是不对的。因为腹泻伴有腹痛者，常见于感染性腹泻和食物中毒。若此时应用某些止痛药，如吗啡、杜冷丁、复方樟脑酊(内含吗啡)，因其能减慢肠蠕动，收缩括约肌，减少消化液分泌，延缓肠内容物推进而止泻。但同时，可因强烈镇痛作用而掩盖病情发展，导致肠穿孔等严重并发症，而被延误诊治甚至危及生命。

腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。

止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此，止泻补液的同时，切勿忽视对原发病的治疗。

误区3：急性腹泻就是肠道有炎症，要吃抗生素消炎

专家解释——

很多人一有腹泻，就使用复方新诺明或诺氟沙星(氟哌酸)等抗生素。这种做法也是不对的。

前面提到，腹泻有感染和非感染性两类，非感染性腹泻用抗生素治疗是无效的。

更值得注意的是：抗生素有好的一面，也有坏的一面，好的方面可以抑制或杀灭细菌，不好的一面，可能产生不同程度的不良反应，比如毒性反应、过敏反应，还可导致肠道的菌群失调和二重感染，甚至耐药反应。长期滥用抗生素者更是危险。