小儿腹泻病的家庭护理

不同病原体引起的小儿腹泻有其各自的临床特点，如果家长能掌握这些特点，就有可能作出初步诊断和及时处理。

感染因素所致的腹泻主要有：

致病性大肠杆菌性肠炎：5—7月份发病多。患者起病缓，逐渐加重，大便多呈蛋花汤样，常伴粘液，偶见血丝，有腥臭味。低热和呕吐常与脱水同时出现。

病毒性肠炎：轮状病毒为主要病原体，秋季和初冬多见，俗称“秋季腹泻”，2岁以下为好发年龄。起病急，早期出现呕吐，多合并上呼吸道炎症，常有中度以上发热，腹胀较明显，大便呈水样，有时呈白色米汤样，粘液少，很少有腥臭味，多伴严重口渴和烦躁，对症治疗5—7天可以自愈。

空肠弯曲菌肠炎：通常有发热、腹痛，偶尔可出现败血症、脑膜炎等并发症。无明显季节性，1—3岁发病居多，大便常呈血粘性。

金黄色葡萄球菌性肠炎：多继发于口服大量广谱抗生素后，表现为呕吐、发热、腹泻，典型者大便呈腥臭的暗绿色水样便，次数可达每天10—20次，严重时大便中可见灰白色片状伪膜，病儿会出现严重脱水、电解质紊乱和休克。

真菌性肠炎：多数病儿有长期使用广谱抗生素病史，表现为迁延性腹泻，大便为黄色稀水样或豆腐渣样，泡沫较多，带粘液，大便镜检见真菌孢子及菌丝。

小儿腹泻的治疗与家庭护理原则是预防脱水、纠正脱水、适量减食以及合理用药。

对尚无脱水征象的患儿可以在家中治疗，给患儿足够水分以预防脱水，例如给米汤加盐溶液、糖盐水、口服补盐液（ORS）（药房有售）等。对轻度脱水患儿可以用ORS纠正脱水，而对中至重度脱水患儿应静脉补液，根据脱水程度和性质输入不同数量和不同张力的溶液并纠正电解质、酸碱平衡紊乱。

提倡适量减食，治疗开始时给胃肠道适当休息，减食至平时半量左右，同时给以液体补充，治疗48小时后给以足够热量，5天左右恢复正常饮食。无原则的禁食对腹泻小儿有害，因为进食虽然可以使大便次数增加，但肠道吸收与食入量是成正比的。禁食过久或热量不足会导致营养不良。

腹泻患儿使用抗生素要慎重，可使用葡萄王健肠、培菲康等药物，其摄入可以通过补充肠道有益菌，抑制致病菌生长而达止泻。

《解放日报》