七成腹泻患者不需要使用抗菌药物

婴幼儿“秋冬腹泻”和“夏季流行性腹泻”等病毒感染所致腹泻,不需要使用抗菌药物。病毒性腹泻多为自限性疾病,一般经过1~3天或1周可自行痊愈。但也有严重者,会因脱水、酸中毒、电解质平衡紊乱而造成死亡,应予以高度重视。腹泻早期可采用以下方法治疗:

进行预防脱水及治疗脱水 这是最重要的治疗方法,对于婴幼儿患者如尚无脱水表现,应多给孩子喝白开水及适量口服补液盐。因病毒性腹泻多数为高张性脱水,丢失水分比较多,故应多补充白开水;口服补液盐张力为2/3张,张力较高,此时应少量交替服用,并应嘱咐家长注意患儿尿量,尿量如比平时少,就应多补充水分。如有脱水症状即应按世界卫生组织的要求,在医院进行口服或静脉补液。

继续按顿饮食 腹泻患儿应按顿饮食,每餐之间间隔时间不应短于4小时。要供给营养丰富的流食或软食。小婴儿应按顿吃奶,要把平时不分时间、小儿一哭即给吃奶的习惯改成小儿一哭即喝水或米汤的习惯。

对症治疗 (1)发热:有腹泻小儿发热在38℃以上者,可间隔4小时服用1次退热药物;(2)烦躁:烦躁不安,可使腹泻次数增加,可适当使用一些镇静药物;(3)腹泻过于频繁:可使用一些止泻药物,如鞣酸蛋白、蒙脱石散等。

对水样便腹泻应用肠道黏膜保护剂加口服补液盐即可,应用抗菌药不但没有疗效还会带来很多不良反应,容易引起产生耐药菌、菌群失调等多种危害,反而降低抵抗力,使腹泻迁延不愈或继发二重感染。抗菌药对饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性腹泻当然也无效,这也就是很多专家说的“腹泻治疗中70%不需用抗生素”的由来。

当前临床上正在推广的《中国腹泻病诊断治疗方案》于1993年推出。该方案改变了上世纪50年代建立起来的旧的腹泻治疗观念,如禁食、过多应用静脉输液、滥用抗菌药物等,树立了新的治疗观念和方法,包括继续饮食、应用口服补液盐(预防脱水)纠正脱水、合理应用肠道黏膜保护剂,纠正滥用抗菌药物等。至今3次修订都没有动摇这一新的治疗理念,正在酝酿的新的修订方案也不会动摇该理念。但该方案的推广还有很多工作要做。

★ 转载文章不代表本网立场和观点 新闻纠错：010-67617316 ★