看病就医也有学问 秋季腹泻不是止泻
家长带小儿来看腹泻病,医生肯定会问:“大便是什么样的啊?”家长肯定会说:“稀的。”这个时候医生还会接着问:“是不是蛋花汤样的啊?”家长一般会沉思一会再说:“是的吧!?呵呵……”不要轻易相信这样没自信的回答。因为很可能由于妈妈的草率作答,而出现几率极低的意外。
蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见,病初呕吐也多见。有一部分小儿,可先出现发热和呕吐,如未出现腹泻症状而就诊的话,较易误诊。而在呕吐消失后不久出现蛋花汤样腹泻,此时才恍然大悟:秋季腹泻。对于有这样发展过程的腹泻病,不用怀疑,肯定是秋季腹泻。
但是,逢泻必查大便常规,无论是那个医院都是可以做到的。不要小看了大便常规,它可以提供许多信息给你。请不要忽视。
并不是秋季的腹泻都是轮状病毒感染。对于鉴别细菌性和病毒性腹泻,年龄是个关键,一般1岁以下的小儿,以母乳和奶粉喂养为主,接触污染食物的机会不大,所以以病毒性腹泻多见。而年长儿童,进食种类复杂,较易食入细菌污染的食物,尤其是夏秋季,以细菌性腹泻为主。
其实,秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,自然病程持续7~10天。一般起病刚开始腹泻不是很明显,而是以呕吐为主要症状,大概要持续2~3天,然后才开始出现严重的腹泻。病程的前半,常常伴有发烧。腹泻开始后,呕吐、发烧都会明显好转。80%以上的病例是按照这样一个自然病程发展的(即使是住院用药也很难改变这个自然病程)。
如果你的宝宝在3岁以下,在10月~12月份间,出现上述症状,十有八九是得了这个病。3岁以上的小孩很少得秋季腹泻,即使得了症状也是很轻。
前面已经讲过,秋季腹泻有一个自然病程,大概7~10天左右,即使医生不使用任何止泻药物,经过自然病程后,腹泻会慢慢好转最后自然痊愈。就算是医生使用了强效的止泻药物,也只能缩短几天的病程。总之,一句话,秋季腹泻是可以不治自愈的。那么,家长会问,治疗是不是没有用?当然不是。
在很多缺医药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重。
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