秋季腹泻别乱吃抗生素图

又到了秋季腹泻高发季节，很多情况是因为吃了不干净的食物，或起居不慎，胃肠受凉而引起腹泻。腹泻不仅会使消化功能降低，还会丢失大量水分和营养物质。好多人一拉肚子就想到是细菌感染，马上自作聪明地开始服用各种抗生素。医生提醒市民，秋季腹泻多由轮状病毒引起，用抗生素不仅不对症，而且祸害无穷。

医院反馈

多数人一拉肚就吃止泻药

记者在采访中发现，秋天拉肚子的多为病毒性腹泻。宣武医院消化内科曹大夫表示，细菌感染的比率反而较低。对于病毒性感染目前无特效药物，在治疗时以对症处理为主，通常病程比较短，可以自愈。不过，不论是病毒或细菌造成腹泻的症状都类似，许多人一拉肚子就服用止泻药了事，可能导致更严重的胀气或肠阻塞。肠炎、痢疾是细菌引起的肠道感染，所引起的腹泻是肠道受到细菌毒素的刺激而做出的反应，它可排除毒物及细菌毒素，具有保护意义，在这种情况下，不能用止泻药，而应首先给予抗菌治疗。

但剧烈而持久的腹泻将导致脱水和电解质紊乱，此时，可在病因治疗的同时，适当给予止泻药。所以，不能一见腹泻就给予止泻药治疗，应根据具体情况，针对病因加以治疗。一般而言，止泻药主要用于非细菌性引起的腹泻。

医生诊断

滥用抗生素可导致二重感染

有关医生表示：秋季腹泻大多是由病毒引起的，少部分是由细菌感染引起。感染性腹泻比较多的情况就是痢疾，如出现高烧、腹泻、溶血便、腹疼等症状则需要去医院检查治疗。同时必须要使用抗菌素。如不及时应用，腹泻治不好，甚至会有生命危险。所以一旦形成痢疾必须要用抗生素。

相反，如果不该用抗生素治疗的腹泻用了抗生素，不但腹泻治不好反而带来抗生素的副作用。同时专家指出，腹泻滥用抗生素尤其是广谱抗生素，还可能导致二重感染。因为在正常情况下，人体的皮肤黏膜和与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道等处，都寄生着一定数量的细菌。这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，有益无害。如肠道的正常菌群，在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用，并对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用，可以有效地抑制它们的生长繁殖。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。

医生处方

几种腹泻别吃抗生素

那些不需要用抗生素治疗的腹泻并不是任其发展，无药可治，而是采取其他类型的药物和方法保护肠道。如应用胃肠黏膜保护剂，还有一些生物制剂和中药也有不错的疗效。曹大夫列举出以下几种不需要用抗生素治疗腹泻的情况，主要有病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻等。

三种腹泻不需吃抗生素

病毒性腹泻这种腹泻都属于自现性的，抗生素不起作用，多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水，特别是上了年纪的人，本身再有一些基础病就容易引发其他病变。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况，可以在家喝些加糖、加盐的水，还可以吃一些收敛药物。

旅行者腹泻

在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障，这种情况下感染的腹泻也没有必要用抗生素，因为这种腹泻很快就能自愈，只要身体别脱水，适当吃些收敛的药，有的人抵抗力好，甚至不用吃药，几天内就会康复。

秋季食物中毒造成的腹泻

这类腹泻也好判断，通常都是群体发病，这种腹泻同样没有必要一定使用抗生素，除了细菌性感染的腹泻，只要水电解质平衡没有出现异常，都不用吃抗生素，可以多喝水，避免乳制品及固体食物，旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料，多喝可乐、橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。

老年人腹泻一定要去医院

值得注意的是，老年人基础病较多，如心脏病、糖尿病等慢性病，如果出现急性的腹泻则一定要去医院诊治，否则容易造成低血压、电解质平衡紊乱，引起其他方面疾病一样有生命危险。此外，防治腹泻，使用补充电解质药物远比服用抗生素更合理。曹大夫介绍，秋季腹泻一般小儿多发，且以轮状病毒感染为最常见。从这个角度讲，抗生素首先是不对症，其次，抗生素用多了会引起胃肠道反应。我们都知道胃肠道内存在大量有益细菌，以大肠杆菌为主。滥用抗生素，这些菌群间的平衡就会失去。本来共生的众细菌，一种少了，别的就会多了，环境因此被破坏，这些菌就会从有用到有害。