又到秋季小儿腹泻易发时

每年的9月中旬至12月是幼儿腹泻的高发期，因为在初秋气温下降的环境下，轮状病毒滋生很快，而婴幼儿的免疫功能不能很快适应夏秋之交的天气变化，因而很容易受到病毒侵害，引发腹泻。85%的患者为10岁以下的少年儿童，6个月到3岁营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病。父母一定要做好保护工作。但疾病的到来往往防不胜防，宝宝万一出现腹泻，用对药才能治好病。

要合理使用止泻药物，首先要了解腹泻的病因。引起腹泻主要有以下三方面原因：

1.秋季腹泻，又叫小儿轮状病毒肠炎，它季节性强，每年秋冬季发病，12月份达高峰，多侵犯6～24个月的婴幼儿。这种腹泻起病急、病情重，大便次数多、量多、水分多，易致患儿脱水酸中毒，危及生命。

2.细菌性感染，这种腹泻发病可急可缓，多是卫生注意不够，导致病从口入。其特点是大便次数多，但每次量不多，可见黏液或血丝。病程可长可短，若转为慢性，则危害较大，影响宝宝的营养吸收。

3.饮食因素，多见于人工喂养或添加辅食的小宝宝。

腹泻严重导致中、重度脱水的患儿需要静脉输液治疗，轻度脱水的患儿可选用口服药物来治疗腹泻，常用药物有以下几类：

1.抗生素类 这类药主要针对细菌性肠炎，而秋季腹泻和饮食等因素引起的腹泻不适合使用，如果滥用抗生素，将导致肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，出现药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。

2.黏膜保护剂 这类药物的作用原理是覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。如思密达、必奇等。服用这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间；怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。

3.微生态制剂 主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。如金双歧、妈咪爱等，这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。

4.口服补液盐 即ORS，主要用于各种腹泻所致轻度脱水患儿的补液。ORS是袋装的细粉状制剂，使用时一定要按说明的量加水，水加太少有可能使腹泻恶化，水加太多则影响补液效果。从开始补液就要不时地，一点一点给小儿饮用，只要小儿想喝要尽可能地多给，能喝多少喝多少，直到腹泻停止，一般补充ORS的量为：轻度脱水每公斤体重给予50-60毫升。

容易用错的抗生素：

氟哌酸（诺氟沙星）——18岁以下小儿不宜选用。

痢特灵（呋喃唑酮）：该药主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。该药不良反应较多，且婴儿机体免疫系统与肝脏酶系统尚未发育完善，对痢特灵的敏感性特别高，所以不宜选用。

容易用错的止泻药物：

易蒙停（洛哌丁胺）——5岁以下儿童禁用。小儿最好不用。

复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）——新生儿和幼儿可引起呼吸抑制，故2岁以下小儿禁用。

药用炭——禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。