宝宝腹泻别急于止泻

腹泻，如果从医学角度给它下个定义，应该是指大便的频度突然增加和性状突然变稀的一种病理现象。腹泻会造成体液丢失，引起脱水，严重者可出现休克，甚至死亡。为此，很多家长都希望孩子少遭点罪，于是一看腹泻就马上给孩子吃止泻药。中山大学附属第一医院儿科主任庄思齐教授表示，宝宝腹泻，别急着止泻！

急性感染性腹泻不应止泻？

年仅三岁的小柔（拟名）日前出现高热、呕吐等症状。后来每隔1到2个小时就排一次大便，大便呈稀糊状。不过，孩子的体温倒是基本回复正常，也不呕吐了。可孩子没有胃口吃东西，身体非常虚弱。家长大为紧张，赶紧给孩子服用止泻药物。药效在数小时后起效，孩子的腹泻止住了，可奇怪的是，孩子又重新发烧和呕吐了。经检查，小柔患的是细菌性肠炎。

小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药。为什么有的有效，有的虽然腹泻止住，但孩子的病情反而加重呢？

腹泻大致分为两种：非感染性腹泻和感染性腹泻。感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的肠道传染病，常见有急性肠炎、细菌性痢疾、霍乱和副霍乱等。而非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。

庄思齐分析道，感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益。如果盲目止泻，尤其是在急性腹泻，反而掩盖病情，影响医生诊断，加重病情。严重者如溃疡性结肠炎急性期用止泻药，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶、可卡因等含有麻醉成分，长期服用可以成瘾，故只有非感染因素导致的腹泻，才可在医生的指导下，适当使用止泻药物。

如何辨别腹泻类型？

腹泻应根据病因进行治疗。比如感染性腹泻应选用敏感抗生素控制感染，消化不良所致应从调理饮食入手，若是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等。那么怎么知道孩子是属于哪种类型呢？

上吐下泻是感染性腹泻的典型写照。无论是痢疾、食物中毒，还是霍乱，都有呕吐的表现，但呕吐出现的时间和程度不完全一样。食物中毒是“先吐后泻”，霍乱是“先泻后吐”。由于痢疾的肠道病变部位较低，故痢疾的呕吐症状较轻。

感染性腹泻是否伴有发热，要看致病菌及其毒素是否侵入血液。痢疾杆菌的内毒素、沙门氏菌、大肠杆菌均可侵入血流，因此感染后有发热的表现。霍乱菌及霍乱毒素均不侵入，因此霍乱早期不发热，只有一些严重病例可在恢复期出现发热。

近年随着生活水平的提高和卫生条件的改善，非感染性腹泻在一些大城市较多见。庄思齐提醒，腹泻虽说不是什么大病，但是症状很难辨别，容易错误判断，延误病情，因此最好由专业医师进行鉴别和治疗。