腹泻是由什么疾病导致的
腹泻是一种日常生活中的多发作,每年有一两次发作高峰,一为6、7、8月,主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌;二为10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。
腹泻是一组多发病的主因的临床综合征,为婴幼儿时期的通常病,卫生部将其列为儿保四病之一。临床主要现象为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。按其发病的主因可分为被传染性和非被传染性两类。前者多为病毒、细菌、真菌、寄生虫被传染有关;后者多由膳食起因和天气起因导致;痢疾、霍乱和食物中毒等以腹泻为主要现象的法定传染病。本病多发于夏秋季节,故曾有秋泻之称。
本病致发病的主起因分为三方面:体质、被传染及消化功能紊乱。通常将肠道内被传染可导致的腹泻称为肠炎;肠道外被传染、喂养不好的、天气环境影响所导致的腹泻,称为消化不好的。
1、有肠道外被传染症(上感、中耳炎、肾盂肾炎等),膳食不当,天气变化等致发病的主起因。
2、胃肠道症状一般较轻,一日大便数次至十余次,为黄色或黄绿色蛋花样或稀糊便,混有少量黏液。呕吐轻,无分明脱水或酸中毒。
1、多有特异性被传染(大肠杆菌、葡萄球菌、病毒、真菌等),部分可自消化不好的进展而来。
2、胃肠道症状较重,腹泻一日十至数十次,为水样便,量多,有酸、腥或腐臭味,偶有脓及血丝。呕吐较重。
4、食欲减退,多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁,甚至有昏迷、惊厥等症状。
三、消化不好的者有脂肪滴或少量粘液,肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞,真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝;培养可分离出致病菌。
1、消化道外被传染:消化道外被传染可能是腹泻的发病的主因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受被传染。通常的有皮肤化脓性被传染、泌尿道被传染、中耳炎、上呼吸道被传染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
2、鹅口疮:病程迁延或原有营养不好的的患儿易并发鹅口疮,尤在长期施用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至导致全身性真菌病。
3、中毒性肝炎:腹泻病程中可发生黄疸,多见于原有营养不好的的患儿。可能大肠杆菌导致的肠炎,并发大肠杆菌败血症,引发中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,发生黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,大部分可痊愈。
4、营养不好的和维生素缺乏:腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易引发营养不好的、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。
5、另外:脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有:中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当导致急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。
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(编辑: 桃桃 )
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