氯丙嗪治疗小儿腹泻疗效

小儿腹泻是一种消化道综合征，是儿科的常见病、多发病。此病会使患儿大便性状改变及大便次数增多，常伴有发热及上呼吸道感染，导致营养不良、生长发育迟缓、免疫功能下降及反复感染等，严重影响小儿健康，甚至小儿导致死亡。引起小儿腹泻的病因多为感染性及非感染性两种。肠道内感染可由细菌、病毒、真菌及寄生虫引起，尤以前两者多见，特别是病毒[1]。其发病机制是由于多种致病因素引起的肠道分泌与吸收功能紊乱，平衡遭到破坏，导致肠蠕动增加。目前小儿腹泻病的治疗原则为：调整和限制饮食，减轻胃肠道负担，预防和纠正脱水，加强护理防止并发症产生。治疗方法主要为补液、营养维持、抗感染、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、生物治疗及合理使用止泻药。氯丙嗪属于吩噻嗪类药物，具有抗分泌、抗金黄色葡萄球209、抗大肠杆菌m-17、白色念珠菌及炭疽杆菌等强大的抗菌作用[2]，广泛涉及中枢神经、内分泌和心血管等系统方面，并有效地进行自身灭菌。氯丙嗪可通过抑制各种组织的环磷酸腺苷(camp)与环磷酸鸟苷(cgmp)增加，使肠道的液体分泌减少，控制了分泌性腹泻，达到治疗目的[3]。氯丙嗪还可阻断-受体，是中枢多巴胺受体的阻断剂，起到扩张血管，增加肠道血液循环，快速修复受损的肠黏膜的作用。氯丙嗪还能作用于下丘脑的体温调节中枢及延脑的催吐化学感受器，起到退热及中枢性止吐的作用[4]。

本组64例腹泻患儿在入院时均排水样便或蛋花汤样便，大便镜检均无红细胞及脓细胞，治疗组和对照组疗效比较，治疗组：显效11例(66.7%)，有效19例(33.3%)，无效2例，总有效率为93.75%;对照组：显效5例(26.7%)，有效16例(46.7%)，无效11例(26.7%)，总有效率为65.63%，治疗组总有效率明显优于对照组，具有显著性差异(p0.05)，且未发现不良反应。采用氯丙嗪治疗小儿腹泻疗效显著，治疗处于睡眠状态，有利于治疗的顺利进行，更有利于患儿充分休息，其作用温和，无副作用，安全有效，值得临床推广。

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（编辑： 刑一 ）