小儿继发性腹膜炎

免费收录医院|添加到收藏夹|设为首页最好的医生是自己首页|医院|疾病|检查|食疗|偏方|健康问答疾病大全|儿科小儿继发性腹膜炎首页概述病因症状检查治疗预防评论中文名：小儿继发性腹膜炎

英文名：secondaryperitonitis

别名：

病因：

可分3种：1.蔓延性腹膜炎如急性阑尾炎或其他器官化脓灶的蔓延。2.穿孔性腹膜炎如消化道溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎穿孔、肠伤寒穿孔、外伤性肠穿孔等。3.坏死性腹膜炎继发于绞窄性肠梗阻坏死等。最常见的病原菌是大肠埃希菌或混合多重感染。另外还有与透析相关的腹膜炎：腹膜导管主要用于肾功能衰竭的腹膜透析，其常可用以代替血液透析，但其感染率常较高，透析过程中可使病人的蛋白丢失(包括免疫球蛋白和补体)导致...[详细...]

临床表现：

由于引起的原因不同，继发性腹膜炎的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的，腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎穿孔引起的，先有原发病的症状，以后再出现腹膜炎现象，并且病灶部位压痛及肌紧张最显著。肠梗阻坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史，X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。急性继发性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如腹痛、压痛、腹肌紧张

急性继发性腹膜炎的治疗，原则上应尽早施行手术，处理病灶，切除坏死组织或修补穿孔，吸出并引流腹腔内脓液。蔓延性腹膜炎已经局限，病情趋向好转应行保守治疗。

手术前要做好充分准备，高热者应降温。具体安排要根据原发病情况而定。急性继发性腹膜炎的治疗，原则上应尽早施行手术，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。治疗目的是积极消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗

预后：

对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。如预防外伤以及尽早诊断和治疗急性阑尾炎，能够预防继发性腹膜炎的发生。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作；肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术，可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。