儿童精神运动发育异常怎么诊断

Rett综合征的临床表现具有一定的阶段性，并与年龄相关，共分为四期:

I 期：自6-18个月发病时起，持续数月。表现为发育停滞，头部生长迟缓，对玩耍及周围的环境无兴趣，肌张力低下。

II期：自1-3岁时起，持续数周至数月。表现为发育迅速倒退伴激惹现象，手的失用与刻板动作，惊厥，孤独症表现，语言丧失，失眠，自虐。

III期：自2-10岁时起，持续数月至数年，表现为严重的智力倒退或明显的智力低下，孤独症表现改善。惊厥，典型的手的刻板动作，明显的共济失调，躯体失用，反射增强，肢体僵硬，醒觉时呼吸暂停，食欲好但体重下降，早期的脊柱侧弯，咬牙。

IV期：10岁以上，持续数年，表现为上、下运动神经元受累的体征，进行性脊柱侧弯，肌肉废用，肌体僵硬，双足萎缩，失去独立行走的能力，生长迟缓，不能理解和运用语言，眼对眼的交流恢复，惊厥频率下降。

儿童退缩行为(social withdrawal in childhood)：严格来说，不属于心理疾病。但那是不良心理(特别是不良性格)的表现，妨碍儿童的人际交往。因此可以把它归为心理障碍。

儿童行动迟缓：如果儿童过于安静或行动迟缓可能是儿童强迫症的表现。所谓儿童强迫症，就是出现在少年儿童身上的，以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种精神障碍性疾病。

儿童行为孤僻：儿童行为孤僻，怕见人，总是不开心，对一切事情都冷漠，或是动不动就要发脾气，做事情不专心，坚持性差，就要注意了。对于这样的情况，很多家长认为是孩子的性格特点，不太在意。其实，这些孩子是得了“高楼孤独症”，这是一种新的儿童心理疾病。

品行障碍的特征是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行。当发展到极端时，这种行为可严重违反相应年龄的社会规范，较之儿童普通的调皮捣蛋或少年的逆反行为更严重。

由于Rett综合征的病因和发病机制不明确，故无特异性治疗。主要靠加强护理及对症处理。

1、理疗：增强运动能力，减缓关节、肌肉的变形、挛缩，协调平衡;

3、手术治疗：对弯曲的脊柱手术治疗，使躯体重新获得平衡，阻止脊柱的继续变形;

5、其他：大剂量Vit B6及镁对有孤独症表现的患儿有较好的疗效，溴隐亭及纳洛酮使部分患儿临床症状有所好转。