一直以为是肺炎 11岁女孩呕血9年

时报讯在病房和张鑫父母交谈了一个多小时，11岁女孩张鑫则躺在床上，始终没说一句话。她眨巴着大眼睛安静地打点滴，略显苍白的瓜子脸，格外惹人怜爱。“她从小就很乖很乖，这么大的开胸手术，没有喊过一句疼，可我们却心痛死了。”杭州市一医院胸心外科病房17床，爸爸张方荣扶着床尾，眼睛一直未曾离开宝贝女儿。

从2岁开始，张方荣一家就在莫名的恐惧中度日。那时候张鑫的一次呕血，把父母吓坏了。在老家安庆的医院，医生说，孩子只是气管炎，吃点药就好了。这之后，张鑫再也离不开医院。从小反复咳嗽发烧，一直在吃药中好好坏坏。

几年后，张方荣带着妻子来杭州打工，小儿子也跟在身边。张鑫则在老家上小学，由奶奶照顾着。为了治好张鑫动不动呕血的毛病，他们曾带着女儿来了杭州五六趟，几家省级大医院，都认为孩子是单纯性肺炎。

今年放暑假，张鑫又来到杭州和父母团聚。7月中旬，她开始发高烧。这一次，42℃的体温持续了五六天，到省级医院挂盐水也不起什么作用。回家后，孩子又一次大口呕血，还没缓过气来突然昏倒在地，父母抱起她就往医院跑。

情况紧急，市一的儿科医生为张鑫止血后，马上做了胃镜。探头向下伸入，在食道下段(胸腔里的位置)发现了一个1公分大小的孔。通过造影确诊，是一个食管瘘。就是这个出血口让孩子不断呕血。

年龄小，疾病又特别复杂，孩子从儿科转到胸心外科后，胸心外科主任医师章希贤等集体会诊。CT检查显示，张鑫的右肺下叶有个团块状阴影。盘亘在胸心外科主任医师李浒的心上，是一个挥之不去的谜。整个胸腔大面积炎症、粘连、出血，究竟是畸胎瘤还是肺隔离症？如果是后一种，那将是极其罕见而凶险的疾病。

唯一确诊的办法，只有手术开胸。再晚几天，孩子很可能因为大出血而死亡。此时，张鑫每天靠输血勉强支撑。

上周一的第一台手术留给了张鑫，大家都高度紧张。张方荣能借的都借遍了，揣着凑来的4万块钱，和妻子守在病房门口。

9点多，孩子被推进手术室。手术开始，刀口从右胸划开一直到后背，露出足够的视野。暴露在医生眼前的，是最不愿意看到的景象。张鑫的右肺下叶，是一块被胸膜包裹着的独立肺组织，和正常肺不同的是，它捏上去不像海绵，反而硬邦邦的。

孩子天生就肺部畸形，医生确诊，她得的是肺隔离症。这块肺没有正常的收缩舒张功能，不能进行气体交换，还占着右肺1/3的位置。这块畸形肺的支气管和正常肺的支气管紧挨在一起，时间久了则会感染外界细菌，因为没有收缩舒张功能，痰液无法排出去，于是，这块畸形肺内部反复感染糜烂。甚至一旁的食管下段也被穿透，烂出了一个洞。孩子平时大口呕血，原因就在这里。

手术台上，医生在想办法。眼前只走出了确诊的第一步。第二步是切除。可是，正常的肺叶连着肺动脉分支，血液压力只有十几毫米汞柱，而这块没用的肺却连着胸主动脉分支，血压高达100毫米汞柱以上。原本的肺循环错变为体循环，手术难度很大。手术切除时，出血很难止住。

为了万无一失，医生准备了4袋鲜血和一袋血浆，缓缓注入张鑫的身体。5小时的手术，出血总量达800ML。幸好，隔离肺包膜完整，被完整切除，右肺舒张开来。手术完成后，医生在张鑫的胸口插入引流管，孩子被推入重症监护室。

食管的伤口还没愈合，孩子要绝对禁食，每天靠静脉滴注营养液。肠蠕动还没恢复，只能靠插着的胃管减压。张鑫能不能度过危险期，还是个未知数。

昨天，张鑫已经转入普通病房。4天无法进食，让她每天晚上饿得睡不着，怕妈妈担心，只能整夜地小声哭。张妈妈抱着骨瘦如柴的女儿，心疼得眼泪在眼眶里直打转。

早上，张鑫的引流管终于拔掉了，她能慢慢地喝一点稀饭，这让父母高兴坏了。“孩子还要住一个多星期才能出院，好了以后，就会送回老家。以后是跑是跳，都不会再呕血了”，想到这里，张方荣露出了一点点笑容。