右腰腹部肿块是怎么回事

原发性腹膜后肿瘤系发生在腹膜后间隙的肿瘤。肿瘤可来源于脂肪组织、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经及淋巴组织。肿瘤或良性或恶性，男性多发。

患者早期常无症状，直至肿瘤生长到相当大时方出现症状。一般恶性肿瘤全身情况较差，肿瘤生长快，肿块不规则、质硬。良性肿瘤全身状况良好，肿瘤生长慢，表面光滑或呈囊性。常见的临床症状有腹胀、腹痛。肿大至一定程度时，邻近的器官和脏器受压可出现相应的症状。

诊断方法：①胃肠钡餐造影、钡剂灌肠可发现胃肠受压现象；②肾盂造影可除外肾脏疾患；③腹膜后充气造影对诊断腹膜后肿瘤有重要价值；④Ｂ型超声、ＣＴ、ＭＲＩ对诊断也有很大的帮助。

由肾盂积水继发化脓性细菌感染而引起。患者可有恶寒或寒战、高热、肾区压痛与叩击痛。血中白细胞增多，中性粒细胞核左移。可排脓尿或菌尿。尿培养常有大肠杆菌生长。

先天性多囊肾有婴儿型与成人型。婴儿型病情严重，多于二岁内死亡。成人型病情较轻，起病缓慢，多在成年以后才发病。多为双侧，一侧比较明显。如为单侧，以左侧多见。多囊肾可以很大，可为正常肾的５－６倍，形态近似球形。早期患者可无症状或仅有腰痛或腰部不适感。随着囊肿的增大，腰痛逐渐加剧，从一侧发作性疼痛转为持续性双侧痛。中期可出现头痛、呕吐、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等症状。晚期可出现尿毒症。

主要诊断依据：①双肾区触及结节状的球形肿块、质韧、无明显波动感；②单侧肾脏肿大伴有肾功能减退者；③肾区肿块伴有血尿或高血压者；④Ｂ型超声、ＣＴ及肾盂造影对本病的诊断有重要价值。

本病须与单纯性肾囊肿及肾包虫性囊肿相鉴别。肾囊肿一般无肾功能损伤。肾包虫性囊肿，常伴有其他脏器的包虫病，血中嗜酸性粒细胞增多。包虫抗原皮内试验阳性，间接血凝试验阳性。

肾良性肿瘤少见，常见的恶性肿瘤有：肾癌，肾癌是最常见的肾脏肿瘤，约占肾脏肿瘤的７５％，多见于男性，好发于４Ｏ－６０岁之间。肾盂癌，男性多见，血尿为其主要症状。肾胚胎瘤，是婴幼儿常见的恶性肿瘤之一。肾肉瘤，临床少见，生长迅速，可在短期内形成巨大肿块。

肾脏的恶性肿瘤其肿物多位于腰部或可被推回腰部，呈肾形，可随呼吸移动。诊断依靠膀脱镜检查及肾盂造影。膀腕镜检查发现患侧输尿管口喷血提示肾盂癌，肾盂造影显示充盈缺损及肾盂肾盏变形。Ｂ型超声、ＣＴ、核磁共振ＭＲＩ、检查对诊断也有很大帮助。

正常人肾脏在腹腔内一般不能触到，当有肾下垂或有游走肾时则可触及肾脏。肾下垂与肾多发生于２０－４０岁之间的瘦长型的女性。多见于右侧，但也可见于双侧。临床上多无症状，如有症状，一般为腰酸、腰痛、血尿等症状。身体瘦弱的患者可触及位置较低的肾下极，呈圆钝形，质实而有弹性，表面光滑，当被触及时患者有恶心或不适感。肾移位可分为三级：第１级，仅能触到肾脏下极或肾体的一半；第２级，能触到整个肾脏；第３级：肾脏可越过脊柱线游走至对侧腹腔。先天性肾异位较固定，不能被推回肾窝内。Ｂ型超声与静脉肾盂造影有助于肾下垂与游走肾的诊断。

一般以内容ｌ０００ｍｌ以上的肾积水称为巨大肾积水。常见的病因有先天性肾盂、输尿管连接部狭窄后瘤或结石等。主要症状有腹痛。

腰痛、血尿等。腰腹部可触及囊性肿块。主要诊断依据有：①腰腹部一侧性逐渐胀大的囊性肿块，肿块光滑，无压痛；②大量排尿后肿块可迅速缩小，尿量减少时肿块可增大；出③肿块向外伸延至能棘肌外缘，有波动感；④尿检查无明显异常；⑤Ｂ型超声、ＣＴ检查一般可提供诊断；③静脉肾盂造影患侧不显影，健侧显正常，逆行输尿管造影显示患侧输尿管向对侧移位，输尿管上端有梗阻；①经腰部穿刺做肾孟造影是最可靠的诊断，可以明确肾积水的原因和部位。为制定手术治疗方案提供依据。巨大肾盂积水须与卵巢囊肿，肠系膜囊肿、胰腺囊肿、肾囊肿、多囊肾及肾上腺囊肿相鉴别。

青岛玛丽妇产医院汇集一大批生殖健康学科领域的带头人，拥有7名主任医师和副主任医师，其中有享誉国内外妇产科领域的专家、国内生殖医学学科带头人、教授、硕士生导师、享受国务院特殊津贴专家，形成了该中心独特的诊疗优势。已在各种妇科疾病方面形成了独特的诊疗特色，成为青岛地区权威机构。

左、右腰腹部肿块是怎么回事？想必您已经有所了解，如果您还有其它问题，可在线咨询专家，选择一对一的沟通。此外，网上预约，还可以免挂号费，无需排队，更可以优先安排专家为您亲诊。青岛玛丽妇产医院开设了专家免费在线咨询服务，您可以直接点击与专家在网上对话。您也可以直接拨打健康热线：0532-85837533。