反复鼻出血可致孩子贫血

摘要：日常生活中鼻出血的儿童为数不少，可能由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，反复鼻出血可导致贫血。

鼻腔前部出血时，正确做法是用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。南都资料图南都讯日常生活中鼻出血的儿童为数不少，可能由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，反复鼻出血可导致贫血。中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生马敬君表示，儿童鼻出血可导致上课注意力不集中、学习成绩下降，并发生溢泪，泪中带有血块。如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少(甚至白血病)，还会引发缺血性休克而危及生命。

夏季为儿童鼻出血高发期

鼻腔内血管分布丰富，各种病因作用下均可导致鼻出血。其中蝶腭动脉的分支、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉的分支与腭大动脉在鼻中隔前下吻合形成网状动脉丛，称为Little’s区，是鼻出血最常见的部位，这也是儿童及青少年最常见的鼻出血部位。

鼻出血的小孩到专科医生处就诊，常规做一个鼻镜及鼻咽镜检查，就可以大致了解鼻出血原因。当然也不能忽略了儿童常见的全身疾病，也就是可怕的白血病或者其它血液系统疾病。所以出现鼻出血时最好给孩子做个血常规检查，对第一时间排除血液病是非常重要的。

马敬君表示，夏季是儿童鼻出血高发期，儿童鼻腔内的毛细血管较成人脆弱，当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时，就容易出现鼻出血。在空调房内睡觉时，最好能同时使用加湿器，让室内空气不至于太干燥，能有效缓解因干燥引起的儿童鼻腔不适，但要注意加湿器要经常清洁、消毒，否则滋生出来的细菌也随着排出的水雾侵入儿童鼻腔，造成敏感、炎症，这些也会导致鼻出血。

及时止血十分重要

小孩发生鼻出血时，可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。如果来到医院就诊，若为较轻的鼻腔前段出血，对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血目的。

另外位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30%-50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。少数病人前鼻活动性出血剧烈时需用凡士林油纱条在前鼻孔填塞，当然也只是塞一小段，目的也是压迫止血。倘若只是少量滴血，家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。

如果采取上述措施后，鼻出血还是止不住，或者孩子出血量大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应及时送医。另外，如果孩子反复流鼻血，也要到医院检查，看看是否存在鼻炎、鼻腔异物或血液病等。

预防从饮食、居室环境入手

在夏季，儿童鼻出血可以得到很好控制，除了纠正儿童挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯外，家长做好以下工作可以有效预防鼻出血的发生：保持房间安静、清洁，开空调时温度要适宜，最好保持在24至26摄氏度左右，室内室外温差过大可能会导致儿童鼻腔粘膜收缩，加大鼻出血几率；此外室内应保持空气清新，因为常开空调的缘故，不少家长时常忘记开窗通风，导致屋内空气污浊，这些都会刺激儿童的上呼吸道，引起鼻腔不适、鼻出血；在空调频繁使用期，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜，此外药店有一些儿童鼻腔清洁喷雾，可帮助孩子清洁鼻腔，也能起到一定的滋润、舒缓作用。

此外饮食上也有合理安排，夏季儿童应多食一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食。流鼻血期间，不要吃热食或热饮，应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶等，或吃一些半流质的食物，如粥、面条等。

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