咳粉红色泡沫样痰1天

诊断：风心病，二尖瓣狭窄，急性左心衰

诊断依据：

心悸10年，咳粉红色泡沫样痰1天，患者10年前于妊娠后期活动后自觉轻度心悸，休息可缓解。分娩后上述症状加重，当地医院给予地高辛，氢氯噻嗪等药物治疗后症状缓解.每于劳累或“感冒”时再次出现上述症状，近半年来自觉气短较前明显，一般活动即可诱发在当地.医院静脉输液治疗，当输液3小时，进液量约1000ml时.患者突然呼吸困难加重，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰而紧急来院。既往于20年前有风湿.30次/分.呼吸急促，端坐呼吸，周身大汗，皮肤，粘膜明显发绀，二尖瓣面容.双肺布满中小水泡音及哮喘音，心率148次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂，于心尖部可听到舒张期奔马律及舒张晚期低调杂音.

抢救措施：

吸氧.病人采取半卧位或坐位，减少静脉回心血量。快速洋地黄化使用西地兰，静注利尿剂速尿促使钠和水的排泄，使用血管扩张剂。消除肺水肿.

进一步检查：

心电图。X线，超心动图，心导管检查。风湿四项。