仅用于因肥胖致病危险增加的患者

■ 药物治疗

李光伟说，对控制饮食和增加体力活动等措施失效的肥胖病人来说，可考虑用药物辅助治疗减重。有的肥胖病人因担心增加体力活动可能加重原有的疾病或使病情出现新的变化，也有必要采用药物辅助减重。

药物治疗仅适用于因肥胖而致疾病危险性增加的患者，而不应用于美容目的，对于低危的肥胖者应首选膳食和运动疗法。如果在用药物减重治疗的最初6个月内有效，可以考虑继续使用。但必须记住，药物只是全面治疗计划中的一个部分，只起辅助作用。只有在改善饮食结构和增加体力活动的基础上用药物辅助减重才能收到较好效果。李光伟强调说减肥药是药物，并非人人适宜。只有那些食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多，合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝，合并负重关节疼痛，肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，BMI24有上述合并症情况，或BMI28不论是否有合并症，经过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗的人群可以用药物减重。

李光伟说，现在有一些治疗糖尿病的一类药，打针以后血糖也下降，但同时可以减肥。不少公司看好并正研究非糖尿病人是否可以使用这种药。另外，通过手术可以将胃缩小，在美国有不少肥胖患者去做这种手术，但有一定的死亡率。