夏季孩子患消化道疾病多 肥胖太矮都要早治疗

浙医儿院院长杜立中教授说，浙医儿院门诊量很大，每天病人接近7千人次，专家门诊每天供不应求。

体重仅1.1斤的早产儿现在也都能救活了

因为压力大、高龄生产等原因，早产儿越来越多。父母面对两三斤、甚至一两斤的早产儿，要迅速做出放弃还是抢救的决定，确实非常难。

杜立中院长是国内新生儿科的学科带头人，目前担任中华医学会儿科分会新生儿学组组长。他领衔的浙医儿院新生儿科成立有近30年了，现为国家临床重点专科、浙江省医学重点学科。新生儿科的新生儿监护中心(NICU)是新中国成立后美国HOPE基金会在华的首个建设项目，在新生儿呼吸衰竭、持续肺动脉高压、极低体重儿管理、早产儿脑损伤的临床及基础研究等方面均处国内领先水平，是国内新生儿重症监护的重要培训基地。

新生儿重症监护室主任施丽萍主任医师说，过去，有些人认为有些早产儿、极低体重儿救不回来，现在许多这样的孩子可以得到很好的治疗，我们抢救成功的早产儿中，最低体重仅562g。

对于早产儿、极低体重儿，除了体重的问题，往往还伴有其他疾病，施丽萍主任医师建议，家长应定期带孩子到医院评估神经发育情况、营养情况，及时了解孩子发育过程，让专家指导养育知识，比如遇到新生儿黄疸、腹泻等常见问题怎么办。

最近急性胃肠炎、细菌性食物中毒特别多

消化科主任陈洁建议给孩子选择个头大的水果

浙医儿院的小儿消化专业也是国家临床重点专科，同时还是中华医学会儿科分会消化学组副组长单位，在全国率先开展儿童胃肠镜诊断和治疗技术、消化道动力检查和治疗，并开展鼻腔肠管置入、小儿经皮肝穿刺技术、胶囊内镜等技术。前段时间快报刊登的用妈妈的大便成功治愈11岁儿子久治不愈的肠炎，就是浙医儿院消化科开展的，这也是浙江省内首例粪便移植治疗项目，粪便移植治疗项目在全世界也属医疗新领域，是目前肠道菌群失衡与疾病关系研究的新热点，很可能会成为今后治疗难治性肠病的好方法。

消化科主任陈洁主任医师今天要提醒的是，夏季孩子患消化道疾病的特别多，主要是急性胃肠炎、细菌性食物中毒等。消化道疾病大多病从口入，家长一定要留心孩子的饮食卫生。同时建议家长给孩子吃一些大的水果，如苹果、西瓜，易于清洗和处理。孩子的辅食在冰箱里储存时间不要过长，放置较久的食物要及时清理，以免发生腐败变质。

太胖、太矮、太早熟内分泌科挤满三太小病人

暑假以来，浙医儿院内分泌科每天都挤满了小胖墩、来看性早熟或个子偏矮的孩子。一周7天虽然天天都有专家坐诊，仍是一号难求。

内分泌名医、副院长傅君芬主任医师说，近年来，内分泌科与美国、德国、英国、日本等专家有广泛合作，研究领域主要为儿童肥胖胰岛素抵抗发病机制和治疗新方法的研究、非酒精性脂肪肝病的机制研究、承担国家十一五、十二五支撑计划课题等，同时牵头制定中国儿童青少年代谢综合征全国性诊断标准。

内分泌科副主任董关萍主任医师说，门诊中发现，很多家长有误区，比如有一些心急的家长，喜欢带着幼儿期孩子来测骨龄，其实孩子的身高除了遗传因素，还与饮食、作息和运动等多种因素有关。在青春期后期测骨龄才具有预测身高的意义，专业医生可以看出孩子到底还有没有生长发育的空间，如果和靶身高相差太远，我们一般会建议家长找一找孩子到底哪方面缺失，采取一些补救性的措施。

董关萍主任还想提醒的是，现在肥胖孩子越来越多，肥胖超过一定程度，会引发一系列疾病，像脑卒中、Ⅱ期糖尿病等成人才会出现的疾病，一定要早治疗。

包茎手术一般在3周岁为宜

割包皮手术已经预约到了年底

可能是因为高龄产子、环境污染(比如塑料中含有雌激素)等问题，现在尿道下裂和性别发育异常的小孩特别多，浙医儿院的泌尿外科也成为最难挂号的科室之一。泌尿外科年均门诊量约6.5万人次，每天门诊手术量(比如割包皮)约6000台，住院手术量约3000台/年，是浙江省的小儿泌尿外科诊疗中心，特别是尿道下裂矫形术已经成为浙医儿院临床医疗的拳头项目之一，患者来自全国各地，2005年还受中央电视台《健康之路》栏目邀请，录制了小儿尿道下裂专题节目。

现在割包皮手术已经预约到了年底。泌尿外科主任徐珊主任医师说，夏天到了，孩子出汗多，清洁工作不到位，就容易患上包皮炎症。有了炎症后，尿尿痛不愿意解小便，家长没有办法就带过来看，这类小患者最近很多。此外，摔伤等意外来看病的孩子也蛮多。

孩子的包皮、包茎什么时候割比较好？徐珊主任的建议是，包茎手术一般在3周岁为宜，但如果有过炎症，则应尽早手术，任何年龄都可以。手术指征是针孔样包茎，口子很小，龟头不能外露。如果小便很斜或小便鼓起来，也要及时到医院检查，请医生评估是否需要做手术。并且一定要到专业医院就治。

最好在孩子入学前

给孩子做个心脏检查

每年都会听到年轻人跑步时猝死的悲剧，其中一个很重要的原因是，他们很可能患有先天性心脏病而事先没有发现或好好治疗。所以提醒家长，最好在孩子入学前，给孩子做个心脏检查。

浙医儿院心血管中心包括心血管内科和心胸外科。心血管名医、浙医儿院副院长龚方戚说，他们科室研究的重点是，婴幼儿复杂性先心病的早期诊断和治疗、血液动力学、体外循环毛细血管渗漏症和未成熟儿童的心肌保护研究等。同时，内外科联合，通过肺动脉高压的发病机制、药物干预、转基因干预的研究，降低小儿肺动脉高压的死亡率，改善孩子的预后。

心胸外科是浙江省医学重点学科和中华医学会小儿外科分会心胸外科学组副组长单位。心外科名医、浙医儿院书记舒强教授说，先天性心脏病手术和复杂心脏畸形的分期姑息或根治手术，总成功率目前可以达到98.5%，其中体外循环心脏手术最低体重患儿仅1700克，所以孩子出生发现有先天性心脏病，家长千万不要放弃。

心胸外科主任张泽伟说，日益发展的医疗技术已可诊治绝大多数的先天性心脏病畸形，况且有些单纯的心内缺损还有自愈的可能性。他要提醒家长的是，有些先天性心脏病比较隐秘，家长要注意孩子一些细微的异常状况。像房缺的宝宝大多在学龄前体检时被发现，其实在婴儿期时，就有症状了，比如，比较容易感冒、宝宝的内衣经常湿漉漉的、吃奶特别吃力。而室间隔缺损伴有肺动脉高压的孩子，还会表现出呼吸急促、吃奶吸停等现象。严重的宝宝，哭吵后会出现面色绛紫的情况。这个时候，最好带孩子做个心脏B超。