肝腹水有什么症状

肝腹水（肝硬化腹水）是肝硬化（liver腹水的简称，是肝硬化（liver的终末阶段，亦即代偿期肝硬化（liver与失代偿期肝硬化（liver的一个分水岭，一旦肝腹水（肝硬化腹水）产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。

肝腹水（肝硬化腹水）形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。大量腹水可引起非特异性不适和呼吸困难,但少量腹水常无症状。固然超声或CT能检测到更少量的腹水,但通过腹部叩诊叩出移动性浊音可测出腹水存在.晚期病例可见腹壁紧张,脐变平或突出,并可引出液波.临床体检可将腹水与肥胖,胀气,怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别,偶然患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿刺.肝病或腹内疾病引起的腹水通常不伴有外周水肿,即使有外周水肿,前者亦比后者严重,而全身疾病则相反。

肝腹水（肝硬化腹水）,特别是酒精性肝硬化（liver时,有时并发感染而无明显感染途径可查(自发性细菌性腹膜炎).由于腹水常掩盖腹膜炎的体征,临床诊断较困难,因此在肝硬化（liver患者,若有不能解释的病情恶化及发热现象,特别是伴有腹部不适,需尽早做诊断性腹腔穿刺并做细菌培养。按临床需要,抽取50~100ml腹水进行大体肉眼观察,蛋白水平定量,血细胞计数,细胞学检查,细菌培养,抗酸染色和淀粉酶测定.在大多数病例,腹水透明并呈淡黄色.若外观浑浊,并且中性粒细胞计数超过300~500个/l,则提示有感染,而血性腹水往往提示有肿瘤或结核.腹水呈淡薄牛奶状(乳糜尿),常因淋巴瘤所致.蛋白浓度若低于3g/dl,则支持肝病或全身性疾病的诊断,若高于此浓度则考虑其他疾病,但肝硬化（liver时腹水蛋白浓度偶可高于4g/dl.以血清-腹水白蛋白梯度1.1g/dl为标准,比腹水总蛋白水平指标能更可靠地诊断门脉高压性腹水。目前我国肝腹水（肝硬化腹水）治疗西医尚无疗效确切的药物，人存活率取决于是否得到早期,有效的抗生素治疗。

在肝腹水（肝硬化腹水）治疗的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。

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（编辑：甘泰）