高代谢征群

所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多，造成机体代谢亢进，导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。由于患者代谢增加，产热、散热明显增多，患者常诉述怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿。

高代谢征群是由什么原因引起的？

[Top]

亢病的诱发与自身免疫,遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要,遗传因素也很重要,环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤,精神刺激,感染等。

高代谢征群应该如何诊断？

[Top]

甲亢患者基础代谢明显升高，使氧耗和产热均增加，散热也加速。故甲亢怕热、多汗、体重下降，工作效率低。

甲亢分泌过多的甲状腺素，使蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡;肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。

大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。

甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生，造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。所以，很多甲亢患者血糖通常有升高的倾向。

甲亢产生的大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

甲亢患者消耗的B族维生素及维生素C也会大幅增加，容易发生这些维生素缺乏。

甲亢患者的甲状腺素增多时，会促使肠道加速蠕动，导致人体排便次数增多，甚至腹泻。

高代谢征群容易与哪些症状混淆？

[Top]

鉴别诊断时须考虑：①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外。并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高。T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3。rT3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节。扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描。可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热。多汗心动过速等。以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型。常有淡漠。厌食。明显消瘦。容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者。需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别

甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生，造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。所以，很多甲亢患者血糖通常有升高的倾向。

甲亢产生的大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

甲亢患者消耗的B族维生素及维生素C也会大幅增加，容易发生这些维生素缺乏。

甲亢患者的甲状腺素增多时，会促使肠道加速蠕动，导致人体排便次数增多，甚至腹泻。