关节囊损伤的症状起因

发布时间：2009-09-28来源：飞华健康网医生组84人关注

膝关节是人体最大、最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。髌骨位于髌韧带内。股骨与胫骨之间有纤维软骨半月板，膝关节的韧带为各关节中最复杂者，根据功能，可分为伸膝韧带、侧副韧带、交叉韧带和弓状韧带四组。

1.伸膝韧带为伸膝装置主要部分。①髌韧带，起自髌骨下缘和尖部后面，内侧起点低于处侧1.2cm，止于胫骨粗隆。②髌内、外侧支持带，又称髌副韧带。分浅、深两层，浅层垂直，深层横行，均属股四头肌的纤维腱性扩张成分，所以又称股四头肌腱扩张部。内外侧支持带的表面有膝固有筋膜覆盖，并在外侧与髂胫束、内侧与缝匠肌的腱性纤维相连，使其力量加强。股四头肌腱和髌骨，本不属韧带，但由于与上述两韧带相连，共同组成伸膝装置。

2.侧副韧带限制膝关节的侧向运动，保持膝关节的稳定性。①腓侧副韧带(LCL)，起自股骨外上髁上方，止于腓骨小头下方。该韧带圆索状，十分强大，不与关节囊外侧相连，而膝下血管从其深面穿过。该韧带在屈膝时松弛，其余位置均紧张。但是，由于股二头肌腱附着于该韧带的后缘，所以当屈膝时，股二头肌把该韧带向后拉紧。腓侧副韧带一般不易损伤，若发生时，常伴腓总神经的牵拉或断裂，应予注意。②胫侧副韧带(MCL)，起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨结节水平。该韧带呈宽阔的带状，其前部纤维较直，与关节囊分离，其间有疏松结缔组织和l～3个粘液囊，半膜肌腱在该韧带与胫骨之间扩展，而膝中下血管在这扩展部与韧带之间穿行。其后部纤维向下、后方斜行，至内侧半月板水平斜向前方止于胫骨。因此，后部韧带在中部宽阔，并与关节囊、半月板紧紧相连。

胫侧副韧带的前部纤维在膝关节所有位置都处于紧张状态，而后部纤维在屈膝时松弛，由于后部纤维与内侧半月板相连，所以膝关节屈状态而受到旋转的力量时易发生胫侧副韧带和内侧半月板的损伤。

3.交叉韧带膝交叉韧带位于关节囊内，但在滑膜囊之外，位于膝关节前面的滑膜囊后壁之外。①前交叉韧带(ACL)，起自胫骨上端关节面的髁间隆起的前部，和内、外半月板的前角，与胫骨内髁相邻，斜向上后方，向外止于股骨外髁的内面。前交叉韧带在膝屈曲时平均长约2.7cm。前交叉韧带可防止胫骨向前移动，并与侧副韧带、关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸。并在小腿固定的情况下，防止股骨内旋。前交叉韧带在膝关节任何位置下保持紧张，以维持膝关节的稳定性;②后交叉韧带(PCL)，起自胫骨上端髁间隆起的后部，外侧的后板的后角，接近切迹，向内跨过前交叉韧带止于股骨内髁的内侧面。当关节伸直时，后交叉韧带松弛，而屈膝时则紧张。其功能是防止胫骨在股骨上面向后移动。

4.斜韧带和弓状韧带斜韧带为半膜肌腱的延续部分，纤维自胫骨内髁膜肌斜向外上方，止于股骨髁后上方穿过斜韧带深面与关节囊融合，靠半牵拉可使之紧张，以防止膝过伸。弓状韧带起于腓骨小头，其外侧部纤维向上止于股骨外髁，其余纤维向内上融合于关节的后纤维囊。