重视股骨头坏死防范才可保住髋关节功能

股骨头坏死是骨伤科的常见疾病，也是一类难治性疾病。第六骨科主任医师张长青教授介绍说，股骨头坏死一旦发生，除了少数可以自限的患者外，大多数患者都将走向髋关节功能丧失。因此，重视股骨头坏死的防范，早期干预才有可能保全髋关节的结构和功能。

警惕大腿根部的疼痛

股骨头坏死的主要症状是疼痛，早期病人会出现大腿根部疼痛、臀部深处疼痛，或者出现大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛。这种疼痛活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛。很多病人疼痛一段后会忽然缓解，但是随着病情的进展，疼痛会再度出现，并且持续加重。有些患者还会出现跛行，主要是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。随着病情的进展，患侧髋关节活动能力越来越差，如屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象，*后髋关节相对丧失功能。

指出，如果早期出现大腿根部的疼痛就引起足够的重视，在专科医生的指导下，注意日常生活的防护，经过一段的观测，30%左右的患者是有自限性的，早期的股骨头坏死现象会趋于稳定，不再连续进展，从而幸免了手术。其余60%～70%的患者，经过观测确定病情呈进展趋势者，及时进行带血管游离腓骨移植术，可达到治疗的目的，对已发现为晚期坏死病人可行人工关节置换术。

幸免危急因素是防范要害

造成股骨头坏死的发病原因目前为止尚未相对清楚，多数学者以为，股骨头坏死的主要病因有股骨头创伤性坏死(如股骨颈骨折、粗隆间骨折、髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位、股骨头的挤压性损伤、儿童骨骺外伤、儿童骨骺滑脱等)和非创伤性骨坏死(如服激素量过大或过长、先天性髋臼发育不良、强直性脊柱炎病、长大量饮用酒精、镰状细胞贫血、骨髓占位性疾患、骨髓脂肪化、痛风病、特发性骨质减少、中老年性骨质疏松或特发性骨质疏松等)。

说明说，股骨头的动脉血液供给障碍是股骨头坏死的主要原因，故又称股骨头缺血性坏死。进入股骨头的动脉终极分出的小动脉为终末动脉，这些小动脉很细且弯曲，所以血流相当缓慢，长期使用激素、大量饮酒会引起肝脏内脂肪代谢紊乱，产生脂肪栓子，堵塞股骨头的血管，导致股骨头因缺血而坏死。据统计，激素原因导致的股骨头坏死是发病的主要因素之一。髋部的骨折，造成股骨头的血液供给中断，也是发生股骨头坏死的重要原因。

早期干预上述危急因素，在医生指导下使用激素、忌饮酒、防外伤，积极治疗各种原发疾病，是防范发病和防止病情加重的要害。

腋下架双拐减轻负重

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表示，在股骨头坏死的进展阶段，应该减少活动，让髋关节得到充分的休息。由于这一阶段股骨头内骨质正在断裂，股骨头外形在重力的压迫下极轻易塌陷，所以说进展阶段的骨头坏死应强调全休息，拄双拐，不负重或少负重的调理原则。当然也应记住以下事项：

1、注意天气变化，防寒保暖。

2、忌酒及不良生活习惯。

3、加强室内功能锻炼(如内旋、外旋、空蹬等)，功能锻炼方法，应在医生指导下进行选择。

4、操控饮食，不要使体重持续增加。

5、防范骨折等外伤的发生。（编撰：韩枫）

“重视股骨头坏死防范才可保住髋关节功能”就给大家介绍到这里。任何疾病得不到及时的治疗，就有可能引起并发症，为了避免出现这种现象，患者*好还是及时接受医院的治疗比较好。点击商务通，与我院专家在线咨询，您可以了解到更多该疾病的知识。

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（编辑： 故古 ）