大量饮酒可致股骨头坏死

大量饮酒可致股骨头坏死 2010-05-18 09:30:33来源: 辽沈晚报 手机看新闻，轻松掌握天下！中国移动用户发送LND到10658000；中国联通用户发送DSB到10655800；中国电信用户发送20到1065928036。网上订阅 点击进入 日前，著名歌手刘欢因大量饮酒而导致股骨头坏死的消息已被其经纪人证实，消息报道后，引起了许多歌迷朋友和读者的关注。那么，究竟哪些人群易患股骨头坏死？引起股骨头坏死的原因有哪些？对身体有哪些危害？该如何预防和治疗？近日，笔者专访了天津医科大学总医院骨科主任王沛教授。

王沛：以下四类人群最易患股骨头坏死：一是曾经有过髋部外伤史者。约占到该类骨折的30%。二是长期大量饮酒者。三是长期大量服用糖皮质激素者。四是特殊职业和特殊人群者，如潜水员、飞行人员、肥胖症等，是发生股骨头坏死的高危人群。

王沛：股骨头坏死的原因归纳起来分为：创伤性和非创伤性两种。创伤性包括股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素。因外伤造成股骨颈骨骨折和股骨头骨折而并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。主要是因供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。

非创伤性有药源性股骨头坏死，如激素治疗，长期使用糖皮质激素，可引起脂肪代谢紊乱，血液高凝状态、血管炎，游离脂肪球可栓塞股骨头的微血管，引起股骨头缺血。使松质骨间隙的脂肪增多，脂肪颗粒增大，可造成骨内压力增加，造成骨质疏松、软骨下显微骨折，这些综合因素相互作用引起股骨头坏死。

酒精性股骨头坏死，是由于长期大量的饮酒，造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，进而使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成股骨头坏死。刘欢患股骨头坏死的原因也不外乎这两点。慢性酒精中毒是一个重要因素，病人长期大量饮酒，因酒精中毒而致。

王沛：由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时、有效的治疗，就会出现关节疼痛、活动障碍，还可导致股骨头塌陷、关节间隙变窄、骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残、致瘫，最后甚至还会影响全身的各个组织和器官，严重影响生活质量。而且病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭和社会增添了沉重的负担。

王沛：白领人群平时要少喝酒、不酗酒，不滥用激素类药物。股骨头坏死的患者须注意功能锻炼，一般患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制和减少负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大、由少到多、逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

股骨头坏死的治疗有中医疗法和西医疗法两种。中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。目前，我国中医均采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等特殊功效的纯中药进行治疗。西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术（只适合少部分老年人）、股骨头修复与再造术等。 文/吴名