北京307医院骨科股骨头坏死治疗优势特色 刘耀升主任提供

股骨头坏死是一种在中、年轻人群中常见的致残性、破坏性疾病，平均发病年龄40岁，60%-80%以上的患者双侧发病。如果没有接受及时、正确的治疗，70%—92%

的股骨头坏死病例将在2年内将发生不可逆塌陷，最终需行人工髋关节置换，年轻患者20年后还面临着2次翻修更换关节的可能，极大地影响着我们的生活和工作。尤其是，现代社会酒精和激素的滥用导致该病正越来越迫近我们。

股骨头坏死的治疗对骨科医生更具挑战性，不幸的是，目前从事早期股骨头坏死专业治疗且有着丰富经验的医生太少、太少，一些大医院盲目遵从、照搬西方的治疗方式，建议患者被动地等待关节置换;一些不正规医院则不负责任地推广假理论、假成果;导致许多股骨头坏死患者错失的接受保留关节手术治疗的最佳时机。

目前，股骨头坏死保留关节的的最佳手术是仍是髓心减压术，国外文献报道成功率可达60%，我在临床实践中也取得了80-93%的成功率。然而，怎样才能进一步提高股骨头坏死保留关节手术的成功率?同时减轻患者治疗的痛苦和费用呢?这就要求包括我在内的每一位致力于股骨头坏死保留关节手术的医生必须有谦虚、严谨的学风和勤勉、踏实的工作态度。

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在传8-12mm大直径单孔道空心转或环锯髓芯减压基础上，创新发展了9种髓心减压方式，极大地丰富了股骨头坏死髓心减压方法，为各型股骨头坏死提供多种选择。

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在医疗实践中认识到，决定中早期股骨头坏死髓心减压手术成功的关键是对坏死区域进行准确彻底减压，术前对每一例患者利用Mimics软件数字化骨科技术准确标定坏死区域。

4 对0期和1A期股骨头坏死，采用小直径多孔道髓芯减压，可逆转股骨头坏死或避免股骨头坏死的进展，手术经皮，无切口，术后即刻负重。

5 首创大直径单孔道髓芯减压术结合小直径多孔道髓芯减压术治疗中早期股骨头坏死，减压范围广泛且减压持续效果更加长久、确切。

6 采用专利器械，首创可控式铰刀分象限逐级扩大髓芯减压，在实现股骨头坏死充分减压的同时极大地降低了减压手术股骨头软骨下骨穿透的并发症。

7 髓心减压术同钽棒植入技术相结合，高孔隙率钽金属棒可长久维持股骨头减压效果，保头成功率高，术后早期负重。

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髓心减压术同人工骨打压植入技术相结合，避免了取患者自体骨的痛苦和致残性，进口人工骨透视下显影、填充准确，术后无排异反应，可以完全被爬行替代、能更多地携带生长因子，且术后股骨头坏死塌陷承受度高，极大地提高了手术的安全性。

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首创髓芯减压+股骨头塌陷部位复位+人工骨或钽棒植入术治疗中青年患者的塌陷性(塌陷小于5mm)股骨头坏死，不但避免了中青年患者行关节置换术，且恢复了患肢的长度。

10 对塌陷严重和/或伴髋关节炎的年轻患者股骨头坏死，选择行髓心减压保留关节可明显减轻疼痛，延迟年轻患者行全髋关节置换的时间。

11 手术微创，手术切口只需2cm，创伤小，出血少，术后恢复快，特别适合老年人及双侧股骨头坏死同时手术。